金匮诵读12丨脉脱入脏即死

  • 赵以德注解

脱者,去也。经脉乃脏腑之隧道,为邪气所逼,故经气脱去其脉而入于内。五脏,阴也;六腑,阳也。阴主死而阳主生,所以入脏即死,入腑即愈而可治。非惟脏腑之阴阳然也,凡内外阴阳之邪毒出入表里者皆然也。

  • 徐忠可注解

前云沉实相搏,此邪重,故脏不能当。乃有邪微,但正气亏亦脱,脉乃正气,故云脱。入于脏即死,入于腑则愈,岂腑耐虚而脏不耐虚乎?不知凡病以出阳为浅,传阴为深,故曰非为一病,百病皆然。浸淫疮之喻,从口从四肢,显而易明。口属阴,四肢属阳,阴阳之分,即有可治不可治之别。推之他病,脏腑之理一也。然“脏腑”二字,混而难测;“里外”二字,浅而易晓。故复结言病在外者可治,在里者即死,欲人于“里外”二字,辨脏腑之所入也。

  • 尤在泾注释

脉脱者,邪气乍加,正气被遏,经隧不通,脉绝似脱,非真脱也,盖即暴厥之属。《经》曰:趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。又曰:少阴脉不至,肾气微,少精血,为尸厥,即脉脱之谓也。厥病入脏者,深而难出,气竭不复,则死;入腑者,浅而易通,气行脉出即愈。浸淫疮,疮之浸淫不已。《外台》所谓转广有汁,流绕周身者也。从口流向四肢者,病自内而之外,故可治;从四肢流来入口者,病自外而之里,故不可治。李玮西云:“病在外”二句,概指诸病而言,即上文“百病皆然”之意。“入里者死”如痹气入腹,脚气冲心之类。

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