WHO颁布新指南并推出APP应对潜伏性结核感染

△WHO发布的一款移动应用程序——LTBI-care

近期,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公布了潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)管理最新指南,旨在扩大检测和改善治疗。同时,WHO还发布了一款移动应用程序(即LTBI-care),以支持对LTBI患者的系统监测和评估,该应用程序还可适应某些国家的特定国情,如国家监测系统。

LTBI指的是人们身体“潜藏”着结核菌,但尚未病倒,表面上并无症状,也不会传染他人,因此LTBI感染者往往被视为“健康人”。

调查显示,全世界多达三分之一的人群感染结核分枝杆菌,但只有约5%~10%的人会发展至活动性结核(tuberculosis,TB)。如果不给予适当治疗,那些潜伏感染者可能会进展至活动性TB。

近年来,WHO已扩展了相关指南,以筛查和治疗那些处于高风险的LTBI人群,但其指南推荐在很多国家没有得到很好地实施。在几个WHO成员国的要求下,该组织将新的文件纳入指南,以取代既往的推荐。新指南包括了现有的、更新的和新的推荐,并强调了在几个领域的行动措施。

新指南的推荐包括:扩大在TB发病率高的国家中优先检测和治疗的高风险人群数量,包括所有暴露于TB或多重耐药TB的个人,而不问其年龄或HIV状况;扩大测试范围,纳入结核菌素皮肤试验或者γ干扰素释放试验;增加替代治疗药物的选择,包括缩短疗程的治疗。

全世界各个国家都将能够应用这些新的指南推荐,并根据这些推荐来制定针对LTBI管理的自己国家的指南。

参考文献:Journal of the American Medical Association 2018;319:1539

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