风湿百科 | 狼疮与类风关，哪类患者易怀孕？

挪威科技大学神经医学与运动科学系Götestam Skorpen C等人对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）与类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的女性患者之间受孕的能力及其所需时间的差异展开研究，结果发现SLE女性比RA女性容易怀孕。

研究数据来自一个名为RevNatus的挪威全国性的前瞻性观察记录，包括计划怀孕或怀孕后患有风湿性炎症疾病的妇女。研究人员比较了53例SLE患者和180例RA患者妊娠率、妊娠结局活产或妊娠丢失、TTP。采用Kaplan-Meier图比较两组怀孕时间（time to pregnancy，TTP），Cox比例危险回归分析产妇年龄、胎次和用药情况。RAND-36用于评估实现和未实现妊娠的妇女与健康相关的生活质量（health-related quality of life,HRQoL）。

△ Kaplan-Meier妊娠时间图（SLE和RA女性比较）

研究发现，与RA患者相比，SLE患者妊娠率为1.91（95% CI: 1.27～2.88，P = 0.002），TTP中值显著缩短（3个月vs 7个月，P = 0.001）。对于RA患者而言，高龄产妇、药物使用和低生活质量都可能影响其妊娠或延长受孕所需的时间。SLE未妊娠女性的HRQoL评分低于LE妊娠女性，RA无论是否妊娠，HRQoL评分普遍较低，说明生活质量较差。在这项队列研究中，研究人员发现SLE女性比RA女性更易怀孕。

编译：许韩师（中山大学附属第一医院风湿免疫科）

Rheumatology 2018;57:1072-1079

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