换成电子烟,致癌物质暴露减少?

电子烟通过加热含有尼古丁的溶剂(电子烟油)产生气溶胶,其正变得越来越受欢迎。与可燃烟草不同,电子烟无需燃烧即可将尼古丁输送到呼吸道。鉴于电子烟的普及率迅速增加,而相关的健康数据缺失,因此需要评估长期使用电子烟的潜在风险。英国伦敦大学学院和伦敦国王学院的Lion Shahab等研究人员开展了一项横断面研究,在可燃烟草吸烟者、长期使用电子烟的曾吸烟者、长期使用尼古丁替代疗法(nicotine replacement therapy,NRT)的曾吸烟者、长期使用可燃烟草和电子烟的吸烟者以及长期使用可燃烟草和NRT的吸烟者中比较了尼古丁、烟草相关致癌物和毒素的暴露量。

该试验共纳入181名参与者。研究者评估了参与者的社会人口特征和吸烟特征。参与者提供尿液和唾液样品,用于分析尼古丁、烟草特有N-亚硝胺(tobacco specific N-nitrosamines,TSNA)和挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOC)的生物标志物。

结果发现,在调整混杂因素后,各组间唾液或尿液尼古丁生物标志物之间无明显差异。与仅使用可燃烟草、可燃烟草+电子烟、可燃烟草+NRT的参与者相比,仅使用电子烟和仅使用NRT的参与者的TSNA(包括致癌代谢物NNAL)和VOC(包括毒素代谢物丙烯醛、丙烯酰胺、丙烯腈、1,3-丁二烯和环氧乙烷)水平显著更低,仅使用电子烟者的参与者的NNAL水平显著低于其他各组。仅使用可燃烟草、可燃烟草+NRT、可燃烟草+电子烟的参与者的TSNA和VOC代谢物水平基本相似。

研究人员得出结论,长期使用电子烟或NRT的曾吸烟者与可燃烟草的吸烟者相比,尼古丁水平大致相似,但结果各不相同。长期仅使用NRT和仅使用电子烟(而非NRT+可燃烟草,或电子烟+可燃烟草使用者)相比于仅使用可燃烟草,测量到的致癌物质和毒素水平显著降低

参考文献:Annals of Internal Medicine 2017;166:390-400

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