手脚冰凉，胸胁胀闷，腰痛腿抽筋，四味药男女通用，一般家庭收藏

昨天店里来了一位病情特殊的美女。这位美女一年四季手脚都是冰凉冰凉的，还经常口腔溃疡，牙龈肿痛，大便干结。孩子上小学二年级，常因为做作业的事儿，让她很烦躁。每次来大姨妈之前，胸两边还胀疼。身上没劲，不想动。自己也知道身体虚，可是不敢吃补药，一吃就上火，连个大枣都不敢吃。快愁死了。

这位美女的病情看起来很复杂，其实就是因为一些家庭琐事，让她肝郁气滞，导致气机不畅通，阳气困在体内，不能到达四肢末端，就会手脚冰凉。阳气郁结在体内，越积越多，越积越多，必然会产生大量的热气。这些热气不能到达四肢末端，温暖手脚，只能从头面部发出去。所以就出现口舌生疮，牙龈肿痛。就像路上发生交通事故，所有的车辆都堵在一起，不能畅通。旁边村里只要能过去车，那这个村和村里的路必然热闹起来。

根据美女的病情我给她用四逆散加减治疗。

四逆散是出自我的老乡医圣张仲景的《伤寒论》。主治：1.阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。2.肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦等。

逆散成份：柴胡，芍药，枳实，炙甘草。

柴胡味苦，辛，微寒。归肝胆经。柴胡辛能行能散。柴胡进入肝胆后，就像警察来到交通事故现场，利用国家赋予他的权力，指挥交通，疏通拥堵。柴胡的辛散之功可以化解掉郁结于内的邪气，使人体的道路畅通。柴胡还具有升阳举气之力，将化解的邪气向上透出体外。

白芍味苦、酸，性微寒；归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。肝是将军之官，其性刚烈，面对刚烈的性子，我们要以柔克刚，所以用白芍配合柴胡，白芍像一个温柔的女子，用她的阴柔之美，让肝不那么急躁暴躁，让肝平静下来。

枳实味苦、辛、酸，性温；归脾、胃、大肠经。具有破气消积，化痰除痞的功效。枳实与柴胡相互搭档，就像交通事故现场来了两个交警。柴胡主升，枳实主降，一升一降，加强疏通气机之功能，一起升清降浊。使气机上下畅通。枳实与白芍相配，一个行气，一个养血。气能生血，血能载气。气机运行畅通，血液可以顺利地运送到四肢末端。手脚气血充盈，让手脚不再冰凉。

甘草，调和诸药，避免柴胡升发太过，枳实降气太过。同时缓解柴胡、白芍和枳实的苦寒之性对脾胃的刺激。

在四逆散原方中的用量是等量使用的，芍药在张仲景的年代是不分白芍和赤芍的。而柴胡、枳实、甘草还有还有其它功能。

柴胡具有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。主治表证发热，少阳证，肝郁气滞，气虚下陷，脏器脱垂，退热截疟。

白芍具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的功效。主治肝血亏虚，月经不调，肝脾不和，胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛，肝阳上亢，头痛眩晕等。

赤芍具有清热凉血，活血祛瘀的功效。主治温毒发斑，血热吐衄，目赤肿痛，痈肿疮疡，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

枳实具有破气消积，化痰除痞的功效。主治胃肠积滞，湿热泻痢，胸痹，结胸，气滞胸胁疼痛，产后腹痛。

枳实还有一兄弟枳壳，具有理气宽胸，行滞消积的功效。主治胸膈痞满，胁肋胀痛，食积不化，脘腹胀满，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。

甘草还分炙甘草和甘草。

由此可见，在医圣张仲景四逆散的基础上，加减变化，还可以治疗很多疾病。临床常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎等属肝胆气郁，肝胃不和者。

我是八零后中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理！