弱脉

弱脈（ruò mài）。指沉細無力的脈象。脈來細軟而沉，柔弱無力。弱脈見于氣血不足的虛證。《四診抉微》：“弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿，多驚多汗精神減。”弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之干者。《脉诀》言：轻手乃得。黎氏譬如浮沤，皆是濡脉，非弱也。《素问》曰：脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。

脉象  濒湖曰

弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。

阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

主病  濒湖曰

弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。

多惊多汗精神减，益气调营急早医。

寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。

欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。

弱主气虚之病。仲景曰：阳陷入阴，故恶寒发热。又云：弱主筋，沉主骨，阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰：气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。

机理分析

因脉为血之府，阴血亏少，不能充其脉管，故脉形细小；阳气衰少，无力推动血液运行，脉气不能外鼓，则脉位深沉，脉势软弱。主阳气虚衰或气血俱衰，血虚则脉道不充，阳气虚则脉搏无力，多见于久病虚弱之体。

相兼脉

《脉经》：小弱而涩胃反，微弱者有寒少气。尺寸俱孺弱，发热恶寒、汗出。《千金方》：寸口脉沉而弱者，日寒热及疝瘕，小腹痛；寸口脉微而弱，气血俱虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出。《四言举要》：“沉弱阴虚，弱小阳竭。泄泻下痢，沉小滑弱；劳极诸虚，浮软微弱。”《诊家正眼》：“弱堪重按，阴犹未绝，弱兼涩象则气血交败，生理灭绝。”《医学人门》：“沉弱阳虚多惊悸，浮弱微散视渺茫，沉弱筋枯腰脉僵，沉弱惊汗、滑泻。”《医宗金鉴》：“劳倦伤脾，脉当虚弱；泄泻下利，沉小滑弱；火热之症，微弱无神，根本脱离。”

鉴别诊断

弱则沉细软弱，举之如无，按之乃得，小弱分明。凡微濡细小，皆属弱类。不似微脉按之欲绝，濡脉按之若无，细脉之浮沉皆细也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰。弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮；阳陷入阴精血弱，白头尤可少年愁。）弱为阳气衰微。凡见是脉，必须用温补以固其阳，以补胃气。然必兼滑而和，可卜胃气之未艾。若弱更兼之以涩，并少壮暴病忽见是脉，则为气血交败，多致难治。（素问曰∶脉弱以滑，是有胃气；脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。仲景曰∶阳陷入阴故恶寒发热。又云∶弱主筋，沉主骨。阳浮阴弱，血虚筋急，柳氏曰∶气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。）