吃太多会“撑死”吗？

当一个人吃了很多东西，往往会说自己“撑死了！”，这当然是种夸张的说法，但大家有想过没，“吃撑”的感觉来自哪里？人真的会被“撑死”吗？

“吃撑”的感觉来自哪里？

我们先来看看人的正常进食过程是怎样的。人的下丘脑存在两个很重要的中枢，一个叫摄食中枢，一个叫饱食中枢，当人体需要进食时，血糖水平、神经反射及内分泌就会刺激摄食中枢，使人产生饥饿感和食欲，从而开始进食。当胃内容物逐渐增多，压力感受器和血糖水平又会把刺激反馈到饱食中枢，产生饱腹感，使人停止进食。

我们可以把人的胃看成一个结实的大口袋，口袋的材质叫胃壁，是一层厚实而有弹性的肌肉膜，具有强大的收缩功能。这个口袋有个入口，叫“贲门”，食物通过入口进入胃内，在消化液的作用以及胃的搅拌、研磨后，形成糊状食糜，通过出口“幽门”进入小肠。

空腹状态下胃的容积大约是500ml，一个成年人一餐进食大约1000-1500ml食物。饱食后胃的体积可以增大到2000-2500ml左右，胃壁也相应变薄。通过胃壁的肌肉的强大收缩功能，扩张后的胃通过蠕动排空又能恢复原来的状态。

吃得太撑会有哪些后果？

呕吐

如果一次进食过多过快，身体就会通过嗳气、上腹胀等信号告诉我们：吃多啦！停下来！这就是通常所说的“吃撑”。

此时，如果停止进食，强大的代偿能力会慢慢缓解这些不适；但如果仍旧继续进食，胃里食物的体积超过了胃所能容纳的极限，而又不能很快通过幽门排出，人体就会像超负荷的电路跳闸一样，启动保护性机制，这个机制就是呕吐。通过胃壁收缩，胃内压力升高，贲门松弛，使过量的胃内容物从口腔吐出，释放胃内的压力和容积，从而减轻胃的负担。

但有些人，如果有脑血管病、颅脑外伤、胸腹部手术史、糖尿病、昏迷、暴食症、营养不良等情况，这种反射性呕吐可能不会有效发生。

胃扩张

如果过多的胃内容物既不能通过幽门向下排走，又不能通过贲门向上吐出的话，危险就发生了，这种情况叫做胃扩张。

大量液体或固体在胃内聚积，大大超过了胃的最大容积，过量的胃内容物使胃内压力升高，胃壁像过度拉伸的橡皮筋一样被撑得变薄，胃壁血管被压迫造成淤血，局部组织会坏死变硬，失去原有的弹性和收缩能力。

这样胃壁失去了原有的弹性，无法正常收缩和舒张，变得脆弱。同时，扩张的胃会压迫腹腔内血管，造成相关脏器的缺血。另外，由于大量的胃内容物加速了胃液分泌，造成了有效循环中水和电解质的丧失。

胃穿孔

如果上述胃扩张的情况持续时间较长，就有发生胃穿孔的风险。一旦胃壁出现破口，胃内容物就会从破口漏入原本清洁的腹腔，这其中，胃酸带有强烈的腐蚀性，食糜则是细菌的良好培养基，双管齐下的结果是引发细菌性腹膜炎，造成腹腔的广泛感染，甚至诱发多器官功能衰竭。如果不能及时清除感染，纠正休克，很快就会造成死亡。

有一个真实的案例，来自某法医的讲述：一个脑出血后持续植物状态的患者突然死亡，法医检查后发现，患者出现了肠梗阻，而持续植物状态的他无法主动表达出不适，家人却依旧每天不断通过胃管注入食物。排出不畅却每天仍被填鸭一样喂食，日积月累，聚积在胃里的食糜造成胃扩张，终于导致患者活活“撑死了”……

一不小心吃撑了该怎么办？

当然，对于绝大多数健康人来说，不用担心“撑死”的问题，但“吃撑”几乎是每个人都有过的体验。那么，“吃撑”对人危害大吗？“吃撑”了该怎么办呢？

偶尔吃撑怎么办？

偶尔一顿两顿吃得过饱，不是什么大问题，人的代偿能力很强，只要没有超过限度，依旧可以和正常状况下一样完成消化，只不过这个时间可能会长一些。

如果在进食过程中出现饱胀感明显、嗳气、呕吐等反应，首先要停止进食，而不是再去吃一些所谓“化食”的食物或药物；然后适当活动，必要时轻轻按摩上腹部。正常情况下，胃会在数小时内排空。

如果休息后还能感觉上腹痛，或是呕吐不止，应该及时就医。

吃到急性胃扩张怎么办？

另外，还有一种比较少见但更加危险的情况，在看似没有过度进食的前提下也会造成急性胃扩张。开国上将陈锡联的回忆录里曾提到过这样一段：长征路上，红军缴获了敌人很多苞谷（玉米），饥饿的战士抓着半生不熟的苞谷就往嘴里塞，有个指导员吃完口渴，又去吃了些李子解渴，然后就躺树下睡着了，结果再没醒来。陈锡联推了推他，发现身体早已冰冷，解开军装，甚至可以看到肚皮上撑出来的一粒粒苞谷的形状。这是因为进食较多含水量少的食物（如干面包，馒头，谷物等）之后，再摄入大量液体，就会像吸水的海绵膨胀一样，使胃部负荷急剧加重。

对于这类急性胃扩张，最最重要的就是立刻送医院。医生最常用也最管用的方法是胃管减压，将胃内过量的内容物较为平和地引流出来。如果已经发生穿孔，则需要视情况进行内镜下或者开腹手术治疗。

经常吃撑怎么办？

如果经常性过度进食，容易加重胃肠道负担，发生消化不良、易疲劳、神经衰弱等情况，同时发生糖尿病、肥胖、急性胰腺炎的风险也相应增加。

在临床上，胃扩张的高危人群是高龄老人，有糖尿病、胃部疾病史、颅脑伤病的患者，以及处于休克、重症感染、应激状态等状态下的人。另外，对于长期卧床、神志不清、表达能力差的患者，陪护家属也要留心，量出为入，以免重蹈上面说过的好心办坏事的覆辙。

对于健康人而言，想要预防胃扩张，也很简单。老话说的“常带三分饥与寒”不是没有道理，进食时细嚼慢咽，当饥饿感消失，胃里感觉充实，主动进食的欲望下降，就可以考虑放下碗筷了。如果偶尔吃多了也没关系，停止进食，让胃休息休息。如果休息后还能感觉上腹痛，或是呕吐不止，应该及时就医。