黄老师分享延髓神经压迫

​患者，林某某，男，五十二岁，住本市古厢巷。于去年三月间出现四肢麻木，行走困难，上肢有热感，cT示，颈三，四，五椎管狭窄，诊断延髓型颈椎病，医院主张手术治疗，患者害怕手术失败，带来后遗症，转为保守治疗，经多方治疗乏效，而且呈逐渐加重。

来诊时，望诊，面色晃白带黄，一派萎菲无神，人削瘦，提手不能过臂，连筷子与笔也不能握，行走步履蹒跚，舌红苔薄白。闻诊，双手麻木，感觉四肢发热无力，余无殊。问诊，食少，便秘，眠常。切诊，颈僵，腹软，手腿部按压有胀痛，脉细弱而涩。诊断为萎症，（延髓型颈椎病）。

治则，填精补髓，通经活络。取穴，风池（双，平），颈夹脊穴三，四，五（双则，透天凉），大抒（双，补），曲池（双，透），肩井（双，透，外关（双，透）合谷（双，泻或透），后溪（双，泻或透），肾俞（双，补），秩边（双，平），环跳（双，平），委中（双，泻），阳陵泉（双，平）平太溪（双，补）。

处方，党参十二克，熟地二十五克，当归十克，淮山十五克，芋肉十二克，巴戟十五克，川芎十克，鸡血藤二十五克，粉葛十五克，鹿角胶十三克，知母五克，黄柏五克，炙草五克。随证加减，先后治疗九个多月而愈。

按，祖国医学没有延髓型颈椎病之称，应属中医萎症之范畴，此病皆因肾精亏虚所致，所以采用熟地为君，大补精血，淮山肺脾肾三补，芋肉补益肝肾，巴戟补肾助阳，鹿角胶益精补髓，川芎，鸡血藤，当归活血养血，党参健脾顾护胃气，知母，黄柏乃引经入肾，炙草调和诸药。综上所述，肾精亏损为本，时日一久，成瘀是标，所以本例采用填精补髓，祛瘀通络而愈，引一句我的经典常用语，万病皆因堵，万治皆用通。