冠心病相关知识点
（来源：腾讯视频 浙大二附院）
冠心病定义
冠心病是心脏病中的主力军，也被称为心血管疾病，占到心脏病的绝大多数，绝对是心内科的“主力病种”。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见、危害最大的心血管疾病。心脏通过有节律的搏动向全身供应血液，而心脏肌肉自身所需要的血液则是依靠心脏自身的血管来提供，这个血管就是冠状动脉。当冠状动脉发生粥样硬化，或者合并发生血管痉挛以及血栓而造成冠状动脉管腔部分或全部阻塞时，就会形成供血不足、心肌缺血或坏死，这就发生了冠心病。冠心病的危害是比较严重的，它通常会发展成心绞痛、心肌梗塞和猝死三种极其严重的后果。
冠心病常见危险因素
1、年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。
2、高脂血症：除年龄外 ,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
3、高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
4、吸烟： 吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。
5、 糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 ,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近 80%。
6、 肥胖症：已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。
7、久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8、 遗传因素：冠心病的发生似有家族性，即在家庭成员或有血缘关系的亲戚中，若有在 60岁以前发生了心肌梗塞，那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。
9、 尚有饮酒 ,环境因素等。
冠心病常见典型症状
1、活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷，或紧缩样疼痛，并可伴有颈部紧缩感，可向左肩、左上臂放射，持续数分钟数十分钟不等，休息后可自行缓解。
2、体力活动时（如骑自行车，干农活等），出现胸闷、心悸、气短，严重者不能继续进行相关体力活动，休息时自行缓解者。
3、出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。
4、饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。
5、用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。
冠心病分型
心绞痛型，心肌梗死型，心律失常型，无症状型以及猝死型！
1. 心绞痛型冠心病：
在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加，引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征，它的胸痛常为短暂的、压迫性胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。
2. 心肌梗死型冠心病：
在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，表现为严重持久的胸痛、气促、出汗头晕、恶心、呕吐；心律失常、心悸等。
3. 猝死型冠心病：
心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱引起暂时的严重心律失常所致。
4. 无症状型冠心病：
病人无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。病人多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像显示心肌缺血表现。
5. 缺血型心肌病型冠心病：
主要为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致，表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常。
冠心病病人注意事项
1、坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查；
2、生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。
3、合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日 五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。
4、参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。
5、 肥胖者要逐步减轻体重。
6、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。
7、 不吸烟，不酗酒。
8、常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油片，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊。