缺血性脑卒中的急救措施

1

定   义

脑梗塞（脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部动脉粥样硬化，血管内膜损伤使动脉官腔狭窄，进而多种因素促使局部血栓形成，导致血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是神经功能障碍的一种脑血管疾病。

2

临床表现

起病前多有前驱症状，表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢，患者多在安静和睡眠中起病。

(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

3

院前急救措施

1、首先拨打120或999急救电话，寻求帮助，同时做好院前急救，检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。

2、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

3、失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

4、脑脑梗塞病人呕吐时：脸朝向一侧，让其吐出;抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道;装有假牙者，要取出假牙。

5、未得到医生许可，别让病人进食或饮水。

6、脑脑梗塞病人抽搐时：迅速清除病人周围有危险的东西;用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头，垫在上下牙之间。

7、急救车到时，要将病情准确地转告院前急救医生。

8、早期最主要的降低颅内压，可以给予20%甘露醇快速静滴，

要点：发作的具体时间，有否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。 另外，医生提醒，对脑梗塞患者不能进行摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等不当急救措施。 我们只有了解疾病，才能有效的治疗和预防。

4

注意事项

1、病人去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸如呼吸道，造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔，妨碍通气呼吸。

2、摔倒在的病人，可就近移动到宽敞通风的地方，方便急救，上半身垫高，保持安静，检查有无外伤，出血部位给予包扎。

3、尽量不要移动患者头部和上身，如须要移动，由一人托住头部，与身体保持水平位置。

4、拨打急救电话，请求专业人员进行急救。

5、给予吸氧，血压较高者且神志清楚的可以给予降压药物治疗。

6、家属一定要守候在患者身边，一旦发现呕吐阻塞呼吸道，立即用手掏出，保持呼吸道通畅，呼吸停止的给予口对口人工呼吸。

—— END ——

---