原来“喜”也是一把双刃剑
导读：怒、忧思、悲、恐、惊等情志致病易解，但对“喜伤心”则易惑，今日请邱友文先生来解惑！
五志出自五脏，过则可伤及五脏，如“喜伤心”，“怒伤肝”，“忧思伤脾”，“悲伤肺”，“惊恐伤肾”等。
这些情志活动，分而言之为七情，合而言之称为五志，后世统称为七情五志。五志之中，怒、忧思、悲、恐、惊等情志致病易解，但对“喜伤心”则易惑。
一般说来，喜志对人体来说是有益的，它能使人心情舒畅， 精神振奋，气血调和，增强人体生命运动的活力，益寿延年。俗语说：“笑一笑，十年少。”心在声为笑，喜出于心，而笑是喜形于外的表现形式。
《素问·举痛论》：“喜则气缓”。气缓正是心情舒畅，情和志达的高度概括。
然而，任何事物都具有两重性，在一定的条件下，矛盾的两个方面是可以互相转化的，福兮祸倚，乐极生悲就是这个道理。
所谓“喜伤心”者，是在长期临床实践中观察得来的结果，大概可以从以下几个方面理解。
基于前述，适度的喜，能畅通气血营卫，调达精神意志，促进人体的生理活动正常进行。
但过喜则又会使人因过度兴奋，阳气耗散无以敛藏，以致心气过度弛缓，神气外散而不能内藏，从而导致疾病的发生。
故《灵枢·本神篇》说：“喜乐者，神惮散而不藏”。张景岳说：“喜发于心，乐散于外，暴喜伤阳”。
盖心在志为喜，过喜则伤心，伤心即伤心气之谓，所谓过尤不及是也。
心脏素有痼疾之人，或气血亏虚，或脉络瘀阻不畅，或肝阳偏亢，君相火旺，若遇暴喜，更耗心气，或气血瘀阻更甚，甚者阳气外脱，心神外越而致死，或心火内动，相火暴张，肝阳上犯，气血并走于上，发为大厥。
兹举两例证之：
例一：1979年诊一老妪，年五旬余，形实而气短，常诉头晕，头掣痛达巅已十年，伴有胸闷，心悸，健忘少寐，梦多，纳少，多汗，夜尿多，身上重下轻，血压持续升高，脉结代等。
年前有时与人谈话，竟笑而不能自控，后致语略诙谐即自笑不止，事过即引责内咎，以此少与人语。家属询其病故，余曰：此心受病而喜形于外者，告诫应调喜怒，慎饮食，坚持治疗。
越年余，因其子从边疆调首都工作，当日喜形于色，翌日忽亡（西医诊断为脑溢血）。
例二：张×，年近六旬，毕生从事教育事业，由于家庭多变故，平素常沉默寡言，抑郁不乐。后因被任命为校长，值其亲友为之贺喜之日，竟大笑数声而暴卒。
查其病史，知患心脏病十多年，西医诊断为心肌梗塞致死。
以上两例，死亡猝然，而其因皆由喜悦过妄而致。盖喜笑出于心气，太过则心气伤，久之必致阴竭阳越。若宿有心疾者乃心病而见喜，喜又复伤心也。
正常之人，喜怒有节，弛纵有度，以其心气和平，神思有主也。若其人喜笑无由，笑妄不休，或喜怒无常，不避亲疏，则多为心脉失和，神明受病所致。
《灵枢·本神》：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。”
所谓虚即本脏气虚；所谓实即邪气实，如心火、痰火、瘀热之火为患是也，中医之癫狂症，西医之精神分裂症多属于此。
注：本文选摘自《医林漫步》，湖北科学技术出版社出版，1985年12月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。