▲科普:内伤杂症“肝”病居多(刘廷卿)

肝是人体重要脏器之一。                                                                                                      肝为刚脏,体阴而用阳,与各脏之间的关系极为密切,全赖肾水以涵之,血液以濡之,肺金清肃之令以制之,中宫稼之气以培之,则刚劲之性,柔和之体,条达畅茂之用各得其所。

在正常生理情况下:                                                                                                                   肝能疏调气机,使之流畅;又能贮藏和调节血量,使五脏六腑、四肢百骸,均赖以濡养。                                                                                                                                              反之有佛郁,则疏泄失权,气机滞阻,血行不畅。

肝病理变化复杂多端,除本胜病变以外,且可牵涉和影响其他脏器,即所谓“肝为五六腑之贼是也。”   验之临床,内伤杂症,确属“肝”病居多,妇科疾病更是如此。                        所以临证治肝,上述多点实具有重要指导意义,此乃着眼于肝的生理、病理而悟出。且人居于复杂的人事环境之中,又易为情志所伤,故云很多疾病都可能与肝有关。                            据此,“从肝论治”应作为临床实践中注意运用的一个重要方面。

当然,肝病复杂多端,但肝气郁结是其基本病理变化。所以说:善治肝者,在于调理。                   常用方剂----诸如四逆散、越鞠丸、柴胡疏肝散、逍遥散、温胆汤等,均可辨证选用。

还应注意一点:即“肝”体阴用阳,治肝时必须时时顾护“体阴”二字。                                      例如,肝病“气郁”:必以理气之药理肝之“用”;然理气解郁之品,每多香燥,“燥”则耗阴,有碍肝体,所以用量宜轻,适可而止,不要过量,以防耗阴。                              如柴胡之用于疏肝,一般以3g为宜。除小剂量用香燥之外,                                                  或可代以香而不燥的玫瑰花之类,似较更为理想。

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