跟着彩云学习伤寒论:柴胡加龙骨牡蛎汤(6)
原文:伤寒八,九日,下之,胸满烦惊,小便水利,谵言,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤之主。(110)
柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两 龙骨 黄芩 生姜切 铅丹 人参 桂枝去皮 茯苓各一两半 半夏二合半,洗 大黄二两 牡蛎一两半,熬 大枣 六枚,擘
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一,二沸,去滓,温服一升。本云柴胡汤今加龙骨等。
浅析:言误下邪热内陷证治。伤寒八九日属内传之期,误下后,表邪迅速内陷化热,邪陷少阳,火郁之邪循经上扰,故胸满烦惊。少阳枢机不利,三焦决渎失职,故小便不利。热邪入胃,则谵语。下后气机不畅,湿被热邪所困,壅滞于中,故见一身尽重,不可转侧。治宜柴胡加龙骨牡蛎汤枢解内外,泻热祛烦,镇惊潜阳,使气机调畅,诸症可愈。
治则:清泻火郁,安神定惊
配穴:大陵,外关,合谷,临泣
释义:俞主体重节痛,取大陵心包络之俞穴,清热调滞,以治一身尽重。清心安神,以疗胸满烦惊。配外关手少阳三焦经之络穴,别走心包,通阳维脉,疏经活络,可宣泄少阳火郁,调畅三焦气机以助大陵之用。合谷手阳明之原,清泻阳明而止谵语。
因少阳气火交郁之候较甚,故加取胆经之俞穴足临泣,通带脉,与外关主客相应,可以增强清肝利胆,泻热潜阳,疏经止痛作用。
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