跟着彩云学习伤寒论：柴胡加龙骨牡蛎汤(6)

　原文：伤寒八，九日，下之，胸满烦惊，小便水利，谵言，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤之主。（１１０）

　　柴胡加龙骨牡蛎汤方
　　柴胡四两　龙骨　黄芩　生姜切　铅丹　人参　桂枝去皮　茯苓各一两半　半夏二合半，洗　大黄二两　牡蛎一两半，熬　大枣　六枚，擘
　　上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一，二沸，去滓，温服一升。本云柴胡汤今加龙骨等。
　　浅析：言误下邪热内陷证治。伤寒八九日属内传之期，误下后，表邪迅速内陷化热，邪陷少阳，火郁之邪循经上扰，故胸满烦惊。少阳枢机不利，三焦决渎失职，故小便不利。热邪入胃，则谵语。下后气机不畅，湿被热邪所困，壅滞于中，故见一身尽重，不可转侧。治宜柴胡加龙骨牡蛎汤枢解内外，泻热祛烦，镇惊潜阳，使气机调畅，诸症可愈。
　　治则：清泻火郁，安神定惊
　　配穴：大陵，外关，合谷，临泣
　　释义：俞主体重节痛，取大陵心包络之俞穴，清热调滞，以治一身尽重。清心安神，以疗胸满烦惊。配外关手少阳三焦经之络穴，别走心包，通阳维脉，疏经活络，可宣泄少阳火郁，调畅三焦气机以助大陵之用。合谷手阳明之原，清泻阳明而止谵语。
　　因少阳气火交郁之候较甚，故加取胆经之俞穴足临泣，通带脉，与外关主客相应，可以增强清肝利胆，泻热潜阳，疏经止痛作用。