跟着彩云学习伤寒论：小建中汤

　原文：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。（１０２)
　　小建中汤方
　　桂枝三两，去皮，甘草三两，炙　大枣十二枚，擘　芍药六两　生姜三两，切　胶饴一升
　　以六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上徽火消解，温服一升，日三服。
　　浅析：言少阳兼中虚有寒脉证辨汉。”阳脉涩，阴脉弦“即浮取脉涩，沉取脉弦直有力，反映出体表气血不充而病入少阳。进而表明中虚有寒，无力化谷，则外见营卫虚涩，致使病入少阳。中虚有寒，少阳之枢不能转邪外达而反逆于内，故以法当见腹中急痛，治宜先服小建中汤温中散寒补虚缓急，是为治本。中气得建，化谷力充，再辅以小柴胡之治，则邪随少阳转枢外达而愈。
　治则：建中缓急，枢解少阳
　配穴：筑宾，内关，光明，外关

　释义：筑宾为阴维脉之郄，又是足少阴肾经与阴维脉之会，炙能调补肝肾，散寒缓急。内关为心包经之络穴，别走三焦，通阴维脉，而阴维脉又发于肾经的筑宾穴，上行入腹，循肋胁上胸膈，故取内关针用补法，和脾胃，通脉络，调气滞，而止腹痛。二穴相配，有补虚缓急之效。邪居少阳，继而取光明足少阳胆经之络穴，别走肝经，功能疏泻肝胆经热，配外关手少阳之络，通阳明维脉，内可疏调胸腹间之气血以清半里之邪，外可助少阳之枢以利太阳之开，自寓小柴胡之妙。

　原文：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
　浅析：言中虚表欲入里证治。始病伤寒，二三日便见心中悸烦者，乃是脾虚心血不足，进而表邪凑之，扰而作烦之象，治当健中益气生血。中焦受气取汁，变化而赤为血，健中即所以生血定悸也。治用小建中汤补脾益气生血。
　治则：补脾生血，通脉调气
　配穴：太白，大陵，公孙，内关
　释义：经云：”四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也“。说明脾主运化精微，输送水谷之精气以营养四肢百骸。血虽源于谷气，但须经过脾的吸收运化才能生成。取太白足太阴脾经之俞，补益中焦，运脾生血以定悸。大陵心包之俞穴，亦即原穴，可以疏通心络安神定悸以祛烦。气为血之帅，脾所统之血，心主之血脉，又须赖气的营运而荣于周身，所以继取公孙，内关八法相配。健脾益气，通脉调滞，又为补中有行之治。