从医三十年经验：祛除黄褐斑，关键在一个“动”字！

提起黄褐斑，那真的是很多人的心头恨，本来姣好的面容就因为黄褐斑而“毁于一旦”，虽说现在出门可以化妆，但每每深夜卸妆之后，面对镜子上真实的自己仍然是一阵神伤。其实黄褐斑不仅仅影响美貌，更是提醒你身体平衡出现了问题。

在我这么多年的诊治过程中，我认为黄褐斑实际上是面部的一种“郁象”，也就是说这个病首先需要流通而不是补益。治疗黄褐斑的关键是把面部皮肤营卫之间郁滞的“气、血、水”盘活，让其重新流“动”起来。

前段时间的时候，我就遇到了一位患者，自述三十岁之后面部就开始出现了黄褐斑，而且逐年加重，以两眼角周围及面颊处明显。并且伴有月经前乳房胀痛，痛经，量少，夹血块等症状。

听到这里我的心里已经有底了，仔细询问后得知，患者平时工作压力大、家务繁重，容易急躁易怒。不易入睡、多梦易醒，还伴有便秘等症。

我查其：舌质暗，苔薄黄，脉弦细。四诊合参之后，方拟：

处方：桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡、酸枣仁、知母、茯苓、川芎、泽兰、白芷、玫瑰花。

患者使用上方半个月后，面部黄褐斑变淡，面色转亮，有光泽。入睡加快，做梦减少，睡眠质量提高。大便通畅。我查其舌质暗，苔薄白，脉弦。

于是在上方的基础上去知母。此外，珍珠粉与白芷粉，用蜂蜜调成面膜外敷。

三诊时，患者面上斑块减少约1/2，颜色转淡，面色有光泽，大便通畅，睡眠深沉，精力充沛，本次月经前乳房未胀，月经颜色鲜红、腹痛明显减轻。舌质淡红，苔薄白，脉变缓和。

在上方的基础上玉竹，又一个月后。患者高兴地给我说，黄褐斑全消了，脸色也好看了，现在也爱照镜子打扮了，同事们都夸她年轻了！

那么患者为什么三十岁就开始出现了黄褐斑呢？

在我诊治的过程中，像患者的这种情况，最为常见。究其原因就是因工作压力和生活负担大导致肝气不舒，气滞则血瘀，气滞则津液凝聚为痰，气滞血瘀痰凝就引起面部长斑、乳房胀痛、痛经的等情况；气郁久则化火，导致心肝火旺，表现为急躁易怒，失眠多梦。

所以方中用桃仁、红花、当归等药活血化瘀；柴胡、白芍等药疏肝揉肝；枳壳、桔梗等药行气疏气；加上茯苓、泽兰、白芷等药补肾、活血利水，增强祛斑之效。真正做到将“气、血、水”盘活，如此一来何愁黄褐斑不消？

纵观整个治疗过程，患者8年黄褐斑共用时2个月左右时间恢复，我觉得收获的不仅仅是容貌，更是一个健康的身体。

最后说一下，经常有人问什么病症有没有中成药可以用？

这种问题我是很难回答的，

一、对于本人病情不了解，只说病名无法辩证，知道病机。

二、中成药效果单一，而病症往往多种结合，复杂。并不能通过一种中成药解决。

三、中成药不是适合每一个人。我之前就见过一个患者，肝胆湿热按道理用龙胆泻肝丸很对症，结果自服后却出现了腹胀腹泻的情况。了解之后才知道他同样有脾阳虚的情况，而龙胆泻肝丸是苦寒药，他用了之后就出现了“副作用”。