中西药合用需注意禁忌

　　目前中药、西药配伍应用的情况越来越普遍，而中西药配伍禁忌尚缺乏权威性的资料。有些人认为，中药的作用缓慢，维持时间较长，西药的作用迅速，维持时间较短，若将中西药物同时用，效力一定会更大。虽说这种想法有一定道理，但又不完全正确。因为绝大部分中西药物是可以同时服用的，但有一少部分药物不能同时服用，往往同时用后还会降低疗效或发生副作用。

　　含大量鞣质类成分的中药不宜与维生素B1合用。如地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、老观草、大黄等。这类中药在体内可与维生素B1永久结合，而使其从体内排出，降低药物功效;还不宜与酶制剂合用，如胃蛋白酶合剂、多酶片等，它们可与鞣质相互作用，产生沉淀，降低药物疗效;也不宜与蛋白质类药物合用，以免生成鞣酸蛋白，从而影响疗效。

　　含有大量黄酮类成分的中药不宜与氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙等含有铝、镁、钙的药物同服，如黄芩、槐米、芫花、忍冬叶、陈皮、旋覆花等。这些黄酮类中药与金属离子可生成金属络合物，改变药物原有的性质与作用，失去药物疗效。

　　含有有机酸类成分的中药不宜与磺胺类药物合用，如山楂、五味子、乌梅等。因为有机酸能对抗小苏打的碱化尿液作用，增加磺胺类药物对肾脏的毒性。这类中药还不宜与碳酸氢钠、胃舒平等碱性西药合用，因为酸碱中和会使药物失去治疗作用。

　　麻黄、甘草、鹿茸等不宜与单胺氧化酶抑制剂同服，如优降宁、异烟肼、甲基苄肼、苯乙肼等，因为这些西药可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺等单胺类神经递质蓄积于神经末梢中，而麻黄中的麻黄碱可促进这些神经递质大量释放，从而引起头昏、头痛、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、心律不齐、运动失调等症。

　　糖尿病患者在口服苯磺丁脲、降糖灵等降血糖药物时，不宜与甘草、鹿茸合用。甘草中的甘草酸水解物甘草次酸具有肾上腺糖皮质激素样结构，鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，而糖皮质激素能使氨基酸、蛋白质从骼肌中转移到肝脏，由于酶的作用，使葡萄糖与糖元的产生增加，因此这些中药会与降糖药物产生药理拮抗作用，降低降糖药的效果。

　　维生素C、烟酸片、谷氨酸等不宜与人参、黄芩、龙胆草、远志等中药合用，因同服后中药的有效成分被分解、降低疗效。

　　中成药保和丸、六味地黄丸、胃气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。因前三种中药内含有酸性药物，而后四种西药为碱性药物，如同时服用则发生酸碱中和，使中西药均失去治疗作用。

　　所以我们在用药治病时，尤其是中西药物同时服用时，应向医生咨询，以免发生不良的反应，造成病上加病。而医者在联用中西药之时，也切忌盲目组合，草率从事，必须在明确中西药药性的前提下，以中西理论为指导，而取得中西药联用的最佳组合效果。