【何丽霞用经方】甘草泻心汤治疗手足口案

第20210121期

何丽霞/河南省洛阳市瀍河区

J男，6岁5个月，2020年12月17日就诊

体貌：身高120厘米，体重22公斤，体瘦脸黄，柴胡眼。

主诉：恶心、呕吐、胃痛一周，发热并口腔疱疹一天。

现病史：患儿一周前不明原因出现恶心、呕吐、胃痛、不欲食，去医院口服西药未缓解；昨日发热，咽痛，口腔零星疱疹，医院给予“开喉剑、头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝口服液、布洛芬等，”今日口腔疱疹增多，咽痛加剧，不能食，遂来诊。

刻诊：烦躁，多动，唇红，咽红，上颚多发鲜红色疱疹，扁桃体不肿大，舌红，苔黄厚腻；手足未发现红疹；恶心不欲食，食入易呕吐，口不苦，胃痛，腹胀，大便三天未解；剑突下压痛，脉滑数。

处方：甘草泻心汤加味

甘草12克，黄芩10克，黄连3克，干姜3克，姜半夏9克，党参10克，大枣10克，升麻6克，紫草6克，生大黄3克，免煎颗粒剂5剂，一天一剂，分两次温服。

2020年12月21日二诊：其姥姥代诉，服药第一天晚上又发热，服一包布洛芬后退热，后未再发热；服药后未再恶心呕吐，咽痛减轻，食欲好转，胃痛腹胀减轻，大便一天两到三次，软便；服药第三天手脚心开始出红疹。今日复查口腔疱疹已明显减少，手脚心疱疹颜色已转暗，疹中心发白；舌红，苔黄腻减轻，一诊方5剂继服。

2020年12月25日复诊：药还余一天，口腔及手足疱疹已完全消退，舌红减，舌苔明显变薄，余症皆消，嘱药继续服完无需再续。

按语:

小儿手足口病是由肠道科萨奇病毒和E-17病毒感染所致，以口腔粘膜疱疹、溃疡、及手足臀部等处皮疹为主要特征的传染病。近期多发。甘草泻心汤治疗小儿手足口病见效快、疗效好，对改善疱疹、消化道症状及整体情况效果明显。

升麻可杀菌解毒；紫草可凉血活血，解毒透疹；生大黄清热泻火通便，凉血解毒故加之。