一张治慢性胃炎的方子,化解口干、胃痛、胃胀

上海老一代中医临床家苏树荣。它生于1919年,浙江人,悬壶于上海。他早年就读于上海中国医学院,后来拜师中医名家叶熙春。由于他精于脉诊,所以被业界称为“怪脉圣手”。苏师最拿手的是中医治疗心率失常。治疗胃病,还不算他老人家最擅长的事儿。

有一回,苏树荣老师碰上一个胃病患者。患者当时胃疼,胃胀。胃部还火辣辣的感觉,口干舌燥,大便不成形,总是拉肚子。曾也做过检查,结果诊断为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎简单理解,就是慢性胃炎比较严重的阶段。再往下发展,有可能成为胃癌。

刻诊,见舌红,无苔,脉象细数。整个人精神很不好,愁眉苦脸,眉头紧皱。

苏树荣老师给开了一张方子——

玉竹9克,乌梅9克,石斛12克,麦冬12克,沙参12克,元胡12克,山药12克,甘草3克。文案记载,好像是加了莱菔子用于消胃胀。水煎服。水煎3次合在一起,一天服用3次,每次100毫升。

结果,患者服药之后,很快得到好转。胃热痛胃胀感消失,大便也相对正常。对患者来说,这个配伍就是及时雨,用于调治萎缩性胃炎,起到滋胃阴、健脾胃的作用。

我们在看看文中患者的病机。脉细数,舌红无苔,这是阴虚,胃中灼热疼痛,这是胃阴受伤。胃病日久,脾运不佳,所以便溏。胃阴不足,胃气失常,所以纳差腹胀。

可以说,患者的问题在于胃阴不足。所有的萎缩性胃炎患者证属胃阴不足的占了大多数。这样的患者就是胃里缺水,缺阴液。我们要做的就是,滋胃阴给胃补水。

既然如此,上方的用意我们就明白了。这里的乌梅、沙参、石斛、玉竹、麦冬都是滋胃阴。山药也可以滋阴。乌梅和山药还有收摄的作用,对于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固摄之能。延胡索,止痛。甘草,调和诸药。这就是基本意图。  

所以这方子,补脾胃和润脾胃相结合,选药很精当。尤其是君药乌梅,研究认为,对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者有很大的帮助。

当然,这个方子,也有一定加减之道。恶心呕恶可以加黄连或炒竹茹、制半夏。饭后腹胀可以加六神曲或者莱菔子。胃痛特别难受可以加五灵脂或者制香附。总之,这是业界不错的经验,我们应该好好体会。

文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!

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