双膝ACL重建：康复过程是一个反复挣扎的阶段，需要在质疑和坚持中不断的突破自己
前叉之家 - 创立于2014年，是一个前交叉韧带损伤、重建的康复交流平台，致力于帮助患者了解更多康复知识，创立于叉友，服务于叉友。
题记：康复过程是一个反复挣扎的阶段，需要在质疑和坚持中不断的突破自己
1
说起我的受伤经历，那就是比较丰富了。那得从两岁的时候开始追溯吧，两岁的时候右脚烫伤，然后从右侧大腿植皮，这算是腿部做的第一次手术吧。2006年的时候打球第一次运动损伤。做了右腿腘窝囊肿的切除。08年的时候做了右膝前交叉韧带重建， 2013年的时候做了双膝前交叉韧带重建。我的双腿跟着我也是多灾多难。。。
初中的时候开始打球，开始玩以后发现自己挺适合这项运动的。当时只有不到一米七吧，跳起来可以超篮筐一个手掌。人生就是这样，你哪个地方强，你就想一直用它，直到把它用到废了。。。
2008年，当时刚高中毕业。第一次右膝前交叉韧带重建手术以后，也就是自己在家康复了一下，其实第一次手术对我留下来的身体方面的影响不大，更多是行为习惯以及心理上的一些阴影，就是你会习惯性的去用左腿去进行一些代偿。
2013年，当时是刚参加工作不久，领导说，看见你当时简历上写的爱好是篮球嘛，说咱们马上要有迎新的篮球赛，你练一练，别到时候让新人打的太惨。就是这一次锻炼。。。我记得挺清楚，当时是一个上篮，然后在空中的时候，没错，就是在空中左膝的前叉韧带就断了，听见了砰的一声。当时也是在大连看了好多医院，最后还是决定继续去北医三院再去做手术嘛，毕竟08年的那次手术，就是在北医三院的运动医学科做的。
其实人生有许多特别巧的地方，就比如我。08年和13年手术住院，住的是同一个病房，同一张床。。。
当时给我手术的是王健全主任。手术前一天晚上王主任查房，给我右腿做抽屉实验的时候，说我右腿前叉估计又断了，但是已经下午六点了，做不了核磁，王大夫说你放心，我的手比核磁准。我明天在手术台上下关节镜看一下，如果断了就一起做。一起做。。。第二天早上就很“顺利”的一起做了手术，两条腿一起做。手术之后因为是双膝所以说比普通的前叉患者在三医院多住了一天。做完手术以后，拿着学步器重新学习了走路，反正是一个挺复杂，挺悲惨的过程。其实自己康复的效果一直也不怎么好，一方面是之前的工作可能以后干不了，另一方面就是自己的双膝康复的比较慢，心情也不好。。。
2015年的时候来了北京找了几家康复机构，陆陆续续看了几回，回去按着练了一段时间。因为当时工作的原因，或者说自己比较懒惰，并没有起到太好的作用。之后自己锻炼了半年左右，又去打了一回球。打完后直接肿了。一系列的消肿，超短波、抬腿静养，冰敷。。。2016年的时候。有忍不住打了一次球。又肿了，又是之前的一波康复。以后再也不敢碰篮球了。。。
现在因为我的工作原因需要经常下乡测量勘测，所以说走的路会比较多，而且都是山路，或者是农田土路，我买了两个很厚的护膝，带着两个膝盖上走路也是小心翼翼的。膝关节还是经常会反复的疼，会需要吃一些治疗膝关节的药物，每次膝关节不舒服就是喷云南白药、贴膏药然后静养。始终就是不怎么好，这几年被生活节奏带着跑，也失去了天天锻炼的毅力。就这么拖了几年。
今年二月底的时候，想着不能再这样拖着了。把工作放下来，决定来北京好好进行两个月的运动康复。当时很茫然，在网上看到了很多康复机构，不知道该怎么选择。想到了关注好几年的公众号：前叉之家。之前在公众号中经常看到他有为患者联系康复机构,提供康复诊疗。
到北京后也是看了几家的康复中心，通过几番比较还是选择之前和前叉之家联系时，给我推荐的弘道运动康复中心。至于为什么选择弘道，我认为弘道的规模和以及硬件条件是这几家最好。而且康复师很专业（这是康复后的感受）。当然，通过两个月的康复，事实证明选择是正确的。
2
第一次去弘道时预约了康复中心袁主任，给我做初次的看诊。详细询问了我几次手术过程，看了之前的手术记录。并且发现了我一直困惑的问题，我的小腿肌肉太大了，袁主任给我解释说，就是因为我一直不能很好的康复，大腿的肌肉萎缩，一直用小腿肌肉做代偿，导致小腿肌肉肥大。。。通过两个小时左右的看诊，袁主任为了制定康复计划。以下是检测评估发现的问题：
1.双侧大腿肌肉萎缩，右侧萎缩较明显
2.双膝关节轻度肿胀，右膝腘窝有硬结感
3.右膝髌股关节摩擦感明显，髌骨底和股骨滑车压痛；左膝髌尖压痛
4. Clarke sign: R (+);L(-)
5.双侧小腿肌肉肥大、张力较大
6.双膝角度正常
7.下蹲：动作模式异常，双膝先启动，双、单腿蹲均无痛
8.单腿站：睁眼左侧较稳、闭眼右侧较好，闭眼站均不足15秒
9.抗阻伸膝：双侧均无痛；股四头肌肌力左侧良好、右侧不足
10.双侧臀中肌力量良好。
诊断为：双膝前交叉韧带重建术后、半月板部份切除术后、右膝髌股关节病。
真的是问题满满......
后来关于康复时间，在和弘道的负责人之一刘广峰沟通后，确定前期每周3次康复，剩下时间自己来练习。之后，我便成了康复中心的常客，基本每天就会来报到。
3
前两周的康复训练，主要是消除关节轻度肿胀和小腿的力量代偿。
由于受伤和手术时间都比较长，不管做什么动作，小腿肌肉都是有参与。。。这一点让我的康复师韩老师，也是很是无奈。韩老师也是想了很多办法，来激活大腿的肌肉力量使其能参与进来。
消除关节轻度肿胀的问题，主要是通过超声波和手法治疗。手法治疗时候，韩老师一个小女孩，愣是有时候能按到我快忍不住疼了。。。
其实前两周康复是痛苦的，由于之前很长一段时间没有运动过，导致每次练完我都快废了，拖着两条腿回去休息，每天基本躺下就睡着了。
通过前两周的康复训练，在第三四周的康复中，做动作的时候也能感觉到股四头肌和大腿后群肌肉的发力了。在步态训练时，韩老师发现了右脚有些低足弓，重新学习了正确的走路步态。因为自身来康复之前体能很差，有次还被韩老师给练晕了。。。（丢人的事就不提了）。在之后的康复中，又加入了体能训练的项目。
之前一直想出去旅游。时间上一直也不容许，这次有这么长时间的假期，正好清明小长假期间和爱人去逛了几天，游玩期间基本每天2万步。膝关节也没有什么不适感，累的时候，就用韩老师之前教我的拉伸动作放松肌肉，很有用。经常我爱人都走不动了，我还没事，哈。之前出去和她逛街，我基本上一进店铺就找凳子...
可能是旅游的时候每天走的太多，也相当于体能锻炼，回来后体能比之前还好了些。在第五六周的康复中，腿部肌肉力量有了很好的改善，又加入了跳跃训练。
这两周在平衡稳定方面做了很多的康复训练，而且腿部力量的训练中，我已经可以上杠铃了，之前真是想都不敢想。
其实，康复初期的过程是一个反复挣扎的阶段，你需要的是在质疑和坚持中不断的突破自己，当瓶颈过去后，可以看到很明显的进步。当看到进步后，信心就会驱使你继续努力。在前叉患者中，像我这样的患者可能不多，但是我都能通过康复训练，恢复到一个很好的身体状况，叉友们肯定没有问题的。有时候健康在我们的选项中，总是被不停被新的置顶的内容推后，我们总是为自己找许多借口。不要当身体亮了红灯再去。两个月中，我的体重由84kg降到75kg。肌肉力量也是有了长足的进步。减重为了膝盖也减轻了不少负担。自我感觉瘦了后整个人都有精神了。
以下是通过两个月的康复训练新的检测评估：
一、疼痛：
a)右膝髌骨底和股骨滑车压痛消失；
b)腘窝疼痛及异物感减少；
c)步行、慢跑基本无疼痛。
二、肌力/耐力：
a)右下肢肌肉力量增加，小腿肌肉代偿减弱，股四头肌及腘绳肌发力感良好；
b)单腿下台阶（20cm高度）负重35KG完成良好；
c)单腿向后上/下台阶（30cm高度）完成良好。
三、功能能力：
a)双腿蹲起、步态模式改善；
b)平衡：右下肢可单独站在BOSU球并保持稳定；
c)双腿起跳落地：伴随起跳膝内扣、落地膝晃动、重心偏左，缓冲良好；
d)右侧单脚可跳跃，距离>1m，但落地缓冲不佳，跳跃高度不足。
建议：
1.继续增加右下肢力量；强化单腿蹲起能力、跳跃能力（高度、距离）及灵活性；纠正双腿跳跃的重心偏左问题；
2.可以进行双下肢等速测试监控双下肢肌肉力量及耐力，作为双下肢肌肉力量的参考目标。
剩下的居家康复方案，我就不附了。因为每个人的问题不一样，对大家帮助也不大（主要也内容有点多，而且图文并茂，图是本人康复中，康复师拍下后制造的，所以就不放进来了。。。）
4
两个月的时间其实很快就过去了，我和家人对康复效果很满意，我还会继续下去，为了有一个更好的身体状态。
首先，要感谢前叉之家，在和前叉之家公众号创始人的聊天中，知道他也是一名叉友，他在知道我有线下康复的需求时，给我推荐了很多家康复机构，而且每家康复机构的情况都给我进行了介绍，使我在之后进行选择时候不那么盲目，在此希望前叉之家公众号越做越好，在此拜谢!
其次，通过这次康复认识了一个好哥们，就是弘道的负责人之一刘广峰，他本事之前是运动员出身，而且说话办事也是非常豪爽的。两个人很聊的来。也在我康复的过程，提供了许多帮助，谢了哥们！
最后，压轴要感谢的人是我的康复师韩坤韩老师，其实刚接触的时候也是有疑虑的，小韩老师这么年轻，能不能帮我很好的康复？在之后的康复过程，韩老师用她的认真负责和专业，打消我之前的念头。小韩老师，对工作精益求精对患者极端负责。正是在她的细心指导和鼓励下，腿部状况逐渐有所好转，面对未知的康复成果，我从一片茫然中看到了希望，正是这种希望燃起了我坚持康复下去的必胜信念以及顽强的斗志。衷心感谢小韩老师的付出。
