帕金森病的几个阶段症状,你知道多少?
帕金森病多发于老年人,临床特征以运动徐缓、姿态出现不正常,肌强直、肢体关节震颤为主要特征。多出现以肌张力增强,运动减少,头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋及膝关节略为弯曲,有慌张步态,精细动作较难完成,如“写字过小症”等症状,严重者,日常生活不能自理。
第一阶段:
1期是疾病最早的时期,症状轻并且仅见于单侧肢体(单侧受累),通常患者功能不受影响或仅受很小影响。这个阶段患者症状表现较为轻微,以至于经常造成误诊或者漏诊。
这个阶段的症状主要包括震颤和僵硬:
表现为一侧手的间歇性震颤、感觉到一侧手或腿比另一侧笨拙,或者一侧面部受累而影响面部表情。因这一阶段症状较为轻微,在做出正式诊断前有待观察症状是否加重。
第二阶段:
2期仍被认为是帕金森病的早期阶段,常见特征为躯体双侧症状(双侧受累)或躯干症状,尚未累及平衡功能。可在1期之后数月或数年发展形成。
这个阶段症状主要包括双侧面部表情减少,瞬目减少等等;
言语功能异常,音调变得柔和且单调,大声讲话后音量减低;口齿不清;躯干肌肉僵硬而导致颈部或背部疼痛,驼背以及日常活动普遍速度减慢;此期患者仍能维持日常生活能力,伴有震颤的患者在此期容易得到诊断。
然而,如果此前漏诊了第一阶段 ,并且在第二阶段时症状仅是动作迟缓或缺乏自主运动,那么此期仍有可能被漏诊,帕金森病的症状可能被误认为是年龄相关表现。
第三阶段:
3期是帕金森病的中期,以平衡障碍和运动迟缓为特征。这一阶段跌倒十分常见,因为患者无法迅速做出本能的反应来预防跌倒,因而平衡受损,并且在这一阶段跌倒十分常见。
此阶段帕金森病的其他症状同样多见,通常3期时患者的诊断比较明确。
通过患者的反应协助诊断,即后拉试验,如站在患者身后,轻拉患者肩膀,观察患者是否难以维持平衡,是否向后跌倒(当然医生在其身后保护不会使患者跌倒)。
这个十分重要的一点是患者仍然能够完全独立完成日常活动,例如穿衣,个人卫生整理和进食。
第四阶段:
在这一时期,帕金森病已经进展为十分严重的致残性疾病。患者或许能够在不需要帮助的条件下行走和站立,然而可以明显得看出患者功能受损。很多患者需要使用助步器。
这一阶段患者不能独立生活,很多日常生活事项需要他人协助。这一期可定义为患者日常生活需要帮助。如果患者仍然有能力独自生活,那么定义为3期。
第五阶段:
5期是帕金森病的晚期阶段,主要特征为无法从椅子上起立或者没有帮助无法起床,患者站立或转身时可有跌倒倾向,行走时可感觉到步态冻结或走路跌跌撞撞。
这一时期患者需要全天候不间断的帮助来减少跌倒风险并且维持日常活动。此阶段的患者可经历幻觉或错觉。
尽管帕金森病患者的症状将随时间加重,但值得注意的是部分患者从不会到达5期。并且患者在不同时期进展的时间长度也各不相同。一个患者可能不会出现所有症状,例如患者可能存在震颤的症状但平衡功能不受累及。
此外,疾病的每个时期都有相应的治疗方式。当然,我们仍需记住,越早诊断越好。换言之,诊断时患者分期越早,治疗将越有疗效,对缓解患者症状有很大帮助。
帕金森病影响了很多人,对患者的生活质量、生活环境造成了很大的影响,很多家庭也因此担负了很大的压力。在长期应对帕金森病的过程种,很多患者和家属会逐渐失去信心,会进而出现抑郁,愧疚,沮丧等情绪,对生活失去信心,对自己的治疗也失去信心。其实,帕金森没有想象中这么可怕,合理安全的应对方法可以使帕金森病的症状基本消失,以此恢复正常人的生活水平,恢复自信。