【利胆排石汤】治疗肝内胆管结石

【现代医学研究】认为，肝内胆管结石的发病原因与胆道感染和胆汁滞留有关。感染是导致结石形成的首要因素；胆汁滞留是肝内胆管结石形成的必要条件，就是说只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。

【病因】饮食厚味，劳逸不当，湿热内生，或由外邪久侵，阻遏气机，郁滞肝胆，以致胆汁瘀积，燔炼成石。

【治法】宜清热利湿、疏肝解郁、利胆排石。

【方名】【利胆排石汤】。

【组成】金钱草30克，玉米须15克，茵陈15克，鸡内金10克，川楝子10克，郁金10克，甘草3克。

【方解】本方金钱草、玉米须、茵陈清热利湿、利胆化石，共为主药；鸡内金软坚化石、健脾消滞，川楝子、郁金行气解郁、疏肝利胆，以为辅佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏清热利湿、疏肝解郁、利胆排石之功。

【用法】水煎分2次服用，每天1剂。另外每天以金钱草30克、玉米须30克，加较大水量煎煮，代茶饮服。30天为一疗程，每一疗程结束做一次B超检查。

【效果】服用28剂后，到医院检查，结果是肝胆未发现异常，原来肝内胆管0.6×.05cm的结石不见了。

因此，在治疗原则上，我认为要从三方面考虑：第一是杀灭或抑制微生物，控制胆管感染；第二是松弛Oddi括约肌，疏通胆汁排泄渠道，降低胆管压力；第三是促进胆汁分泌，增加胆汁总量。第一、二方面共同起到治本作用，阻止结石的形成和增大；第二、三方面共同起到治标作用，通过溶解、冲洗结石，以达到缩小和排出结石的目的。本病要标本兼治，而以治标为主，特别是第三方面应放在首位，而其次是第二方面，再次是第一方面。

在组方用药上，考虑到本病的治疗过程可能会较长，应尽量少用苦寒峻猛之药，以减少对身体的损害，保证能够长期用药。应尽量选用疗效确切和兼有多种治疗作用的药物，做到药简力宏。

通过筛选，我列出具有第一方面功能的药物是：金钱草、茵陈；具有第二方面功能的药物是：川楝子、茵陈；具有第三方面功能的药物是：金钱草、茵陈、川楝子、郁金、玉米须；同时选出有软坚化石作用的药物：鸡内金。于是，形成了方剂的初步框架。

既然是采用中医治疗，最终还是要回到中医理论上来，按照中医的组方原则和方法，确定了方剂的药物组成（见篇首）。

处方既成，马上抓药。药店没有玉米须，就到菜市场玉米摊捡。玉米须鲜用要视其干湿程度，最湿时要用60克。上方服用十多天后，右胁的轻微不适感不再出现。虽然对自己的感觉不敢完全肯定，但我还是充满了信心。服用了28剂，刚好距体检1个月，我得空就到医院复检。医生反反复复检查，就是找不到石子，去请她的师傅来，两人忙了很久，还是连个影子也看不到，只好在体检表签上“肝胆未见异常”的结论。肝内胆管结石药物治疗之难，使她们宁愿怀疑自己检查的准确性，也不相信我已经排走了结石的事实。我乐滋滋地从B超室出来，背后她们还在窃窃私语：1个月前0.6×0.5的石子！怎么就不见了？是不是……

28剂，每剂2.30元，加上2包金钱草10元，总共不到百元。就是这样，不用百元，就治好了自己的肝内胆管结石。当然，我还要郑重感谢菜市场里的菜商，是他们慷慨奉献了功用很大的玉米须。

在排石4周年前夕，我将处方命名为【利胆排石汤】，并把这一经历整理出来，以为记念。