经方医案系列----桂枝加附子汤、动热静冷病案 / 四六文摘

卓某，女，62岁，2009-3-17初诊。

主诉：腰胁冷、冷热不调半年。腰胁冷，一卧床则如风吹，一动就热、不动就冷，因而心烦。大便不干，尿清，纳眠可，尺关脉沉细无力，寸脉微浮，舌淡苔滑。

桂枝加附子汤，加干姜：

桂枝30克，白芍30克，生姜20克，大枣20克，炙甘草15克，制附片60克先煎，干姜60克。3付。

2009-3-24复诊，动则热静则冷大减，腰胁冷稍有缓解，补诉平时汗多，舌淡胖，脉沉弱而寸浮，加重扶阳归肾：

桂枝30克，白芍30克，生姜30克，大枣20克，炙甘草15克，制附片100克先煎，干姜60克，鹿角胶粉10克冲，龙骨20克。3付。

2009-3-31三诊：腰胁冷、卧床则冷消失，汗多减少，仍稍感动热静冷，上方加砂仁15克，4付痊愈。

按：经曰：动则生阳静则生阴。阴阳失调、虚阳浮动，运动时阳气扰动，而安静时阳气不足，因此动则热静则冷。桂枝汤为仲景和法第一方，桂枝加附子汤，再加干姜，此乃扶阳和阴法，重在扶阳配以和法，以调和阴阳；药合病机，初诊大效，复诊诉腰胁冷稍有缓解，附子加至100克，加鹿角胶温肾填精，辅以龙骨导阳归肾，共10付而愈。:) :(

九天一笑附片60G,干姜60G,桂枝30G用量好大，不敢轻易用，不知保守剂量能否取效

荆州徐峰附子60克与甘草一起先煎是安全的，可放心使用。

经方医案系列----桂枝加附子汤、动热静冷病案

相关推荐