专“咬”人骨的多发性骨髓瘤是绝症吗？能治愈吗？
多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的血液系统恶性肿瘤，多发生于老年人。一提到肿瘤，很多人都会有“多发性骨髓瘤是绝症吗？能病愈吗？”这类疑问。近年来，随着治疗方法的改进以及新药的不断研发，使得治疗多发性骨髓瘤治疗的效果得到了显著改善，患者生存率也得到了提升。但多发性骨髓瘤目前仍然无法完全治愈，大多数患者会在缓解后复发并且需要进一步的治疗。
尽管多发性骨髓瘤被认为是不可治愈的癌症，但是通过新型化疗药物硼替佐米、来那度胺、靶向药物和免疫疗法药物的出现，以及造血干细胞移植技能的发展，大多数患者可获得较理想的治疗效果，实现长期生存。
得了多发性骨髓瘤能活多久?
这不仅取决于疾病的发展阶段、肿瘤的位置大小，还与患者自身的健康状况和所接受的治疗有关。根据美国癌症协会的数据，早期多发性骨髓瘤的五年生存率为74%，晚期多发性骨髓瘤的五年生存率为51%。
多发性骨髓瘤如何治疗能延长生存期?
多发性骨髓瘤的治疗方法主要为化疗、靶向治疗、免疫疗法、干细胞移植，手术和放疗仅作为局部治疗方法，用于治疗局部症状。
用于多发性骨髓瘤的化疗药物包括米尔法兰、长春新碱、环磷酰胺、依托泊苷、阿霉素、多柔比星、苯达莫司汀、顺铂、卡莫司汀，以及沙利度胺，来那度胺(Revlimid)和泊马利度胺(Pomalyst)等免疫调节药物。联合化疗已成功用于多发性骨髓瘤的治疗。
目前用于多发性骨髓瘤患者的靶向治疗药物包括蛋白酶体抑制剂、组蛋白脱乙酰基酶抑制剂、单克隆抗体、核出口抑制剂、抗体药物偶联物。
蛋白酶体抑制剂：硼替佐米(Bortezomib)、卡非佐米(Carfilzomib)、伊沙佐米(Ixazomib)
组蛋白脱乙酰基酶抑制剂：Panobinostat(Farydak)是组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)的抑制剂，也可治疗复发性骨髓瘤。
单克隆抗体：艾洛珠单抗(Elotuzumab)、达雷木单抗 (Daratumumab)
抗体药物偶联物：Blenrep(belantamab mafodotin)，该药是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的抗体药物偶联物(ADC)，用于治疗先前已接受过至少4种治疗方法(包括一种抗CD38抗体、一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂)的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。
核出口抑制剂：Selinexor(Xpovio)是一种靶向治疗，与地塞米松(一种可作为通用药物的类固醇)联合使用。该组合用于治疗多次复发的多发性骨髓瘤的成年人。
目前用于多发性骨髓瘤的免疫疗法药物为Sarclisa(isatuximab-irfc)。Sarclisa注射剂联合泊马度胺和地塞米松，用于治疗已接受过至少2种治疗方法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)的复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成人患者。
在干细胞移植前，患者将接受大剂量化疗以杀死骨髓中的病变细胞。然后，患者会进行干细胞移植以获得新的健康的造血干细胞。干细胞移植包括自体干细胞移植和同种异体干细胞移植。
多发性骨髓瘤的治疗需要血液肿瘤科有丰富的治疗经验，建议患者就医时选择血液肿瘤治疗实力强的医院。日本圣玛丽安娜医院血液学中心在治疗血液系统恶性肿瘤方法有非常丰富的治疗经验，可以为多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等血液疾病患者提供先进全面的治疗和护理。在诊断方面，除组织病理学标本外，还使用流式细胞仪，染色体检测，FISH和基因检测全面诊断恶性淋巴瘤。血液学中心与病理学家紧密合作，为每位患者选择合适的治疗方法，包括化学治疗、免疫疗法、靶向治疗、干细胞移植等，并为年轻多发性骨髓瘤患者提供前沿的循证化疗和积极的自体造血干细胞移植。
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