【诚顺和名老中医胡爱玲论从“血分论治”寻常型银屑病的经验】

银屑病是以皮肤红斑及反复出现多层银白色干燥鳞屑。抓去鳞屑有点状出血现象为临床表现的皮肤病。因其皮损如匕首新刺之状，故中医称其为“白疕”。因其脱屑如松又名“松皮癣”。本病往往反复发作。且病因尚在探讨中。 是世界疑难病之一。

银屑病 缠绵难愈的鳞屑性红斑及瘙痒对患者的身心健康造成了严重的影响。本人在总结前人经验的基础上，以血分为切入点，确立了清热凉血、活血化瘀、养血润燥三法，应用于银屑病不同病理阶段的治疗，疗效甚佳。现简要介绍如下。

1、凉血法：多用于血热证，多见于银屑病的急性进行期，皮肤损害发生及发展迅速，皮疹潮红，新疹不断出现，多呈点滴状，伴有鳞屑、瘙痒、咽痛口干、舌红、苔薄黄、脉弦滑。用药以清热凉血药为主，配以少许养血活血、化瘀散结之功的养血药和活血化瘀药，以防因热伤血、瘀热互结。药用生地、赤芍、黄芩、板蓝根、土茯苓、牡丹皮、连翘、

白花蛇舌草、金银花、炒槐米、紫草、白鲜皮、防风等。

2、活血法：用于血瘀证，多为顽固性银屑病。病程较长，久治不愈，皮损肥厚、浸润，鳞屑较厚，面积较大，瘙痒较甚，舌质紫暗或见瘀点瘀斑，脉涩或沉缓。治以活血化瘀，清热解毒。用药以养血活血化瘀药为主，配合清热凉血解毒药及疏风止痒药，药用金银花、连翘、板蓝根、赤芍、玄参、槐花、白鲜皮、蛇舌草、紫草、丹参、当归、三棱、桃仁、

红花、鸡血藤、蝉蜕等。

3、养血法：多用于血虚证，多为静止期银屑病，病程较长，皮疹色淡，皮损多呈钱币状或融合成大片，有明显浸润，表面鳞屑少，全身症状多不明显，舌质淡红或尖红、苔少，脉缓或沉细，治以养血活血、滋阴清热。用药以滋阴润燥、养血活血作用的中药为主，配合清热药及活血化瘀药，以防因虚致瘀。药用黄芪、鸡血藤、夜交藤、党参、当归、熟地、麦冬、天花粉、威灵仙、防风、白藓皮、生

地、赤芍、丹参、地丁、连翘等。

治疗效果对比图附后：

此 患者来自 江苏东台市周某春患牛皮癣20余年，来我院纯中药治疗一个月后效果对比图：

总之，各医家对银屑病病因病机的认识有诸多不同论述，但均认为血分有热是银屑病发病的根本原因。因而清血分之热是治疗银屑病的基本方法。血热内蕴，日久化毒，热毒入营，损伤营血，致血燥；热毒内蕴，血受热煎熬而致血瘀，或营血不足，气血运行受阻而致血瘀。血瘀内停，瘀久可化热，加剧热毒内蕴，形成不良循环，导致瘀热互结。因此血热、血瘀、血虚始终贯穿银屑病发病及病理演变的整个过程。因此，银屑病的辨证论治主要围绕清热解毒、凉血活血、养血润燥来进行。血热证的治疗以清热药为重，血虚证中增加滋阴养血药份量，血瘀型中活血化瘀药为最多，并配合疏风散邪止痒药。

秋季来临，气温下降，空气干燥，银屑病患者身体血液循环即免疫功能减弱，身体的代谢和排毒功能降低。同时秋燥致阴津耗损，皮肤干燥而瘙痒，也是银屑病复发加重的原因。

那么怎样才能预防银屑病的复发呢？本人认为银屑病患者要注意以下几点：

1、注意饮食均衡，以清淡为主，多吃蔬菜水果，及富含纤维素食物。

2、适当体育锻炼，增强体质，改善皮肤代谢功能。不要受凉，预防感冒。

3、不要丧失信心，生活中要乐观、开朗、自信。

4、秋令之时皮肤易干燥而痒加重，常规洗澡后需全身涂抹润肤霜，也可中药浴。

5、适度接触阳光，因紫外线照射可以降低皮肤细胞的增长速度，也有利于消灭皮肤细菌，提高皮肤免疫力。

6、调理饮食，秋令膳食要以滋阴润肺为基本原则，可采用晨起百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、杏仁川贝糯米粥、银耳薏仁米粥等。

7、中药调理是必不可少的。建议患者如有时间前来武汉诚顺和中医院找我中药调理，或通过视频微信就诊，主要是抗秋燥抗复发。

秋季是丰收的季节，金黄是这个季节的主旋律。胡医生在此衷心的祝愿每一个银屑病患者早日康复！防止复发。提高生活质量，享受美丽人生！

胡爱玲主任擅长诊治：

1、 内科：失眠、焦虑证、心血管疾病、脾胃病、各种癌症手术后的调理及抗复发治疗、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年期综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康。

2、 皮肤：银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等