鼻中隔偏曲的病因有哪些？
外伤为鼻中隔偏曲的主要原因，直接或间接损伤鼻部均可造成。直接外伤常有鼻骨骨折、鼻中隔骨折及鼻中隔软骨脱位，引起鼻中隔变形。幼儿受伤后，常使筛骨垂直板，犁骨、鼻嵴及鼻中隔软骨的连接处发生脱位现象。因各骨发育不全，当时症状不显，随年龄增长，鼻中隔在发育过程中，逐渐形成偏曲。有谓新生儿鼻中隔偏曲的主要原因，为分娩产程中，颅骨在产道受压迫，使两侧颧骨及上颌骨向中线挤压，致腭弓向上扭转和鼻中隔组成部分形态改变而发生。鼻中隔后部骨化较早，且有鼻骨和颅骨保护，受伤机会极少，不易引起偏曲。但鼻中隔前部即软骨部，位于鼻梁中央皮下，易受外伤，发生脱位和偏曲。鼻中隔上部的鼻骨、筛骨和其下的颌骨、腭骨、犁骨等一般发育较早，而鼻中隔软骨发育较晚，使后者四面受限制，造成鼻中隔前端偏曲。后有筛骨垂直板和犁骨的阻挡，鼻中隔软骨发展困难，多形成矩状突。头颅骨在发育期，抵抗力最弱处为犁骨和鼻中隔软骨接合处，故偏曲多在此处发生。亦有认为犁骨发育过度或切牙发育错乱为鼻中偏曲的原因。某些腺样体肥大患者，鼻腔阻塞，张口呼吸，日久硬腭向鼻腔高拱，形成高拱硬腭，使鼻顶与鼻底距离缩短，鼻中隔发育受限制，渐呈偏曲状态。通过测量证实，硬腭高拱者，多伴有鼻中隔偏曲：但亦发现不少鼻中隔端正，而具有高拱硬腭者。亦有认为鼻中隔位于前颅底和硬腭之间，从硬腭至筛骨板距离的为5cm，如短于此数，则易形成鼻中隔偏曲。有人提出鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。如父为长形头颅，母为小平头颅，其子女可能鼻中隔巨大而鼻腔狭小，致鼻中隔无发展余地，在发育中逐渐形成偏曲。亦有认为单纯偏曲可能为遗传性，多发性偏曲常为外伤所致。曾发现某些家庭中有同样鼻外或鼻内畸形的现象。鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。有谓鼻甲肥大亦可压迫中隔使成偏曲，但也有反对其说者。总之，引起鼻中隔偏曲的因素较复杂，以外伤和发育异常为主。离拱硬腭和鼻中隔偏曲均属畸形发育，其相互关系不能单纯从局部解剖观点解释，应当进一步从生理角度来考虑。至于遗传因素，尚有待今后多加观察研究。
