经方辨治痴呆

跟王付大师学用经方

跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究，结合临床经验，跟师抄方，分析医案，全面继承和发扬仲景文化，学经方，用经方，传承经方，发展经方。传承精华，守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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安某，男，67岁，郑州人。有15年脑动脉硬化病史，3年前出现神志呆滞，在省级某医院诊断为血管性痴呆，住院治疗1个月，可症状改善不明显，出院后又多次服用中西药，仍未取得预期治疗效果，近因病证加重而前来诊治。刻诊：神志呆滞，不识自家门，抑郁，寡言少语，表情呆板，急躁易怒，焦虑，记忆力减退，因情绪异常加重，头痛如针刺，肢体困重，大便干结，两目晦暗，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉弦。辨为肝气郁结，痰热瘀阻证，治当疏肝理气，清热化痰，活血化瘀；给予六磨饮子、小陷胸汤与抵当汤合方加味，沉香10g，槟榔10g，乌药10g，木香10g，枳实10g，大黄10g，半夏12g，全瓜蒌30g，水蛭6g，虻虫3ｇ，桃仁6ｇ，黄连3g，柴胡12ｇ，胆南星12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，减大黄为6g，以前方6剂。三诊：头痛减轻，以前方6剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：头痛止，肢体困重减轻，以前方6剂。六诊：焦虑好转，以前方6剂。之后，以前方因病证变化适当加减用药治疗150余剂，神志转佳，能识自家门，其他病证均有明显好转。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。

用方辨治思路

根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为气郁，再根据头痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，因面目晦暗、苔黄厚腻辨为痰热，以此辨为肝气郁结，痰热瘀阻证。方以六磨汤行气破结，疏肝降逆；以小陷胸汤清热降逆，燥湿化痰；以抵当汤活血破瘀，导热下行，加柴胡疏肝理气，胆南星清热化痰。方药相互为用，以奏其效。

遵义经方研究所

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