薏苡附子败酱散方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析薏苡附子败酱散方证，弄懂仲景本意，学好用活薏苡附子败酱散。
薏苡仁十分（30g） 附子二分（6g） 败酱草五分（15g）。
薏附酱。
肠痈寒湿证。
寒湿侵袭大肠，与血相结而变为肠痈寒湿，阻滞脉络不通，则右少腹急结不舒，按之有物如肿状且柔软；寒凝气机，浊气阻结，则不大便或大便不畅，小便尚可，寒湿与血相结而为瘀，瘀血内阻而不能滋荣，则肌肤甲错；舌淡，苔薄白或腻，脉沉均为肠痈寒湿之征。其治当温阳通经，化瘀消肿。
方中薏苡仁消肿毒，利血气，祛湿邪，排痈脓，和气机。附子温通阳气，散寒破滞，通达经气。败酱草排脓破血，除痈脓，祛瘀止痛。
(1)以少腹疼痛为基本要点。
(2)以少腹急结，或肌肤甲错为审证要点。
(3)以舌质淡、苍白、脉沉或迟为鉴别要点。
(4)可能有大便不调。
(5)病变证机:寒湿内结，气血瘀滞不通。
以上5个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用薏苡附子败酱散。薏苡附子败酱散可以用于治疗慢性阑尾炎，慢性盆腔炎，真菌性肠炎，慢性前列腺炎，输卵管积液，肠麻痹，肺脓疡等病证而见上述证机者。
上三味，杵为散，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小便当下。
(1)败酱草清热解毒，破血排脓，祛瘀止痛，为治肠痈热毒之要药。
败酱草药理作用主要有抗炎作用，抗菌作用(金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌)，抗病毒作用，镇静作用，保肝作用(能促进肝再生、防止肝细胞变形),增强机体免疫功能。
(2) 败酱草、薏苡仁以消肿毒，利血气，涤湿毒，排痈脓，理气血，与附子同用，寒热并用，为治肠痈寒证之要药。。
金匮要略18 疮痈肠痈浸淫
3、肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
