经方辨治不孕证

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刘丹主任医师在经方事业上的追求与成功!

不孕证:不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不育和女性不孕。。

不孕症从中医辩证分型

不孕症(infertility)分为原发性不孕和继发性不孕。原发性是指婚后性生活正常而未采取避孕,同居2年且未受孕者;而继发性是指曾有过妊娠,而后未避孕连续2年不孕者。再则,原发性不孕分为先天性不孕和后天性不孕,本章重点介绍后天性不孕。

案例助读

李某,女,30岁,遵义人,婚后多年未孕(丈夫经检查正常),经中西药治疗未达到预期治疗目的。2016年10月6日刻诊:婚后不孕,手足不温,失眠多梦,心烦易怒、晚睡晚起,形体肥胖,月经周期不正常且有血块,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质暗红,脉细涩为辨证要点。

辨为冲任虚寒而有瘀滞,用温经汤合四逆散合方:柴胡12g白芍30g枳壳12g炙甘草12g川芎10g吴茱萸10g麦冬12g当归15g人参10g桂枝10g阿胶10g牡丹皮10g生姜10g半夏10g。

6剂,第1次煎30分钟,第2次煎30分钟,合并药液,每日1剂,每天分3服;

二诊:手足转温,情绪好转,以前方6剂;

三诊:手足温,小腹冷痛感不明显,情绪正常,经期无血块,以前方6剂;

四诊:经期基本正常,以前方6剂;

五诊:小腹冷痛感已消除,以前方6剂;

六诊:诸证基本消除,以前方6剂;

七诊:诸证消除,前后共吃药6个月,怀孕产下8斤重男孩。

辨证思路

根据婚后不孕、手足不温,失眠多梦,心烦易怒、晚睡晚起,形体肥胖,月经周期不正常且有血块,小腹冷痛,经血夹有瘀块,舌质暗红,脉细涩辨为寒瘀,失眠多梦,心烦易怒、时有烦热,辨为气郁,方以温经汤温经补虚,化瘀止痛。以四逆散透邪解郁,疏肝理脾。兼以清热,方药相互为用,以取其效。

治疗体悟

随着现代人生活环境和起居习惯改变,生存压力越来越大,工作紧张,人际关系复杂,受到影响最大的就是妇女了,尤其影响的是排卵和月经来潮,直接的体现就是不孕证。

如果经过科学检查,男女均正常的话,经过调理怀孕是没有问题的,所以在治疗过程中,我们需要建立信心,尤其是克服要宝宝的焦虑,谨遵医嘱。保持良好的心态去面对现实生活,早睡早起,饮食生活规律,不吃生冷、辛辣油腻及刺激性食物,不宜劳累、熬夜,尽量多休息。

勤求仲景.博识经方
遵义经方研究所
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