有些老年人脚肿得穿鞋都困难！为啥？这六个常见病因，医生告诉您
足、踝部的肿胀在老年人当中非常的常见，虽然不一定我们出现了肿胀就一定要去医院进行相应的检查，但如果您出现了肿胀特别的严重，早上起来鞋都穿不上，而且伴有疼痛，身体也有不舒服的症状，最好还是要去医院好好的检查一下，那么到底有哪些原因，有可能导致老年人出现足踝部的肿胀，该如何应对呢？谢医生，今天跟大家好好的聊一聊！
我们先来了解下关于肿胀的基础知识
其实我们下肢出现肿胀的原因我们叫水肿，它是指什么呢？是指我们人体组织间隙内有过多的液体积聚使整个组织肿胀了，比较典型的症状就是我们按压肿胀部位的时候会出现一个凹陷的小坑，这种情况我们也称之为凹陷性水肿，但不代表所有的水肿都一定会出现凹陷，这一点大家要切记，比如由于甲功异常导致的肿胀，往往不会出现这种一按一个坑的情况。
导致肿胀的原理其实非常的复杂，涉及到一些离子啊，涉及到一些蛋白啊，说起来呢是比较复杂的，什么毛细血管内静水压增加呀，什么血浆胶体渗透压降低啊，什么组织液胶体渗透压增高啊，说起来真的是特别的复杂，所以谢医生在这里简单地给大家解释一下，大家能够理解就可以了。
这个道理非常的简单，就是在我们正常的人体中啊，血管内的液体从毛细血管动脉端滤出到组织的间隙成为组织液，另外呢，组织液当中又不断地从毛细血管的静脉被回吸收入血管内，这两者是动态的平衡的一个过程，所以正常的情况下呀，在我们的组织间隙内是没有过多的液体积聚的，但如果这种平衡因为各种的原因被打破就会导致水肿。
接下来我们聊一聊常见的导致老年人出现肿胀的原因有哪些？
心源性水肿
脚肿以及足踝肿很有可能是心脏病或者是右侧心力衰竭的迹象，这一点大家一定要关注。
我们大家都知道，我们的血液从心脏的左侧被泵入到身体内的动脉血管之后，又经过静脉血管回收到右侧的心脏，那么如果当右侧心脏出现心力衰竭，回心的血液无法正常的被循环，那么就会导致血液淤积，就会诱发脚、脚踝的肿胀。
那么除了这个脚的肿胀之外，心力衰竭的患者还会出现在运动或者躺下的时候，呼吸急促、有心慌的感觉，会有很明显的疲劳感，会咳嗽，而且有一些患者会咳出白色、粉红色，还有血色的痰，患者会出现食欲减退，食欲不振，腹胀，体重快速增加以及恶心、呕吐等各种各样的症状。
如果您平时有心脏病，出现了下肢的这种状况的话，建议您一定要及时到医院去寻求诊治。
血栓导致的足部肿胀
之所以把心源性的水肿和血栓导致的足部肿胀写在前面，主要的原因还是由于这两种疾病导致的肿胀，相对来讲危险性比较高。
发生在肢体的血栓主要有两种，一种是动脉血栓，一种是静脉血栓。
动脉发生血栓，血流发生了明显阻断以后，血管所供应的肢体远端将会处于缺血的状态，会导致缺血坏死。
静脉发生血栓后，肢体血液循环的回流出现了问题，将会导致大量的血液淤积在肢体的远端，导致肿胀严重的患者会出现肢体明显的颜色改变，例如青紫，这种情况我们称之为股青肿。
即使是一些小的静脉血管发生了阻塞，也会导致患者出现明显的肢体肿胀，有一些患者会出现疼痛局部的麻木等问题，如果您平时就有血液系统的问题，有高血压、冠心病以及糖尿病等一些基础疾病，当出现了下肢这种肿胀以后，要到医院去进行下肢血管的检查，明确是否存在动脉或静脉血栓。
另外有一点要特殊说明，静脉血栓一旦脱落，将会随着血流堵塞到相应的部位，有可能诱发急性的肺梗死、脑梗死，所以在您去医院的途中一定要曼，最好要打车，不要自己开车，情绪不要激动，尽量减少发生栓子脱落的可能性。
肾源性水肿
肾脏有一个重要的作用就是形成尿液，帮助我们排泄体内的杂物，但是当肾功能出现问题，不能正常的把水和钠排出到体外，就会导致肿胀，另外当肾脏出现损害的时候，血液中的蛋白质水平也会明显的下降，尤其是白蛋白水平下降得会比较明显，这样就会导致体液积聚诱发水肿。
肾源性水肿除了会导致脚和脚踝肿胀以外，还有一个比较明显的特点，就是患者会有眼部周围的水肿。
如果出现以上的症状，建议要到医院进行肾功能的检查。
肝脏疾病导致肿胀
肝脏疾病的患者会出现白蛋白的异常，而白蛋白对于维持我们血管内和周边组织内液体流动的平衡有非常重要的作用，如果过度的缺乏白蛋白，将会导致液体堆积在腿和脚上，从而导致肿胀。
因为肝病导致肿胀的患者往往还会出现黄疸，尤其是皮肤和眼睛会发黄，有一些患者会有明显的食欲不振，皮肤瘙痒，恶心呕吐以及腹部肿胀，当您出现以上的这个症状的时候，尤其是您患有肝脏慢性疾病，一定要到医院去进行肝功的化验，做腹部的彩超检查，明确是否存在肝脏的实质以及功能上的问题，并进行相应治疗，才能把肿胀的问题解决掉，也同时把肝脏的问题控制住。
静脉功能不全导致的足部肿胀
关于静脉功能不全的这个事儿其实挺有意思的，我们的人体是非常精妙的，由于我们的静脉是负责把血液引流回心脏的，压力并没有那么大，如何才能避免这些回心的血流出现倒呢？我们的静脉里面有一个重要的结构叫做静脉瓣，它可以允许回心的血流正常通过，但是倒流的血流就会被静脉瓣兜住，这个设计非常的重要，像不像装修用的逆止阀。
大家可以看下图，左侧的就是一个正常的静脉瓣的功能，可以把倒流的血流正常的阻挡住，但如果静脉瓣出现了问题，向右侧一样，无法正常阻挡所有的倒流的血流，那么就有可能造成静脉的淤积，于是肿胀出现了。
出现静脉功能不全的人群，往往症状不是特别的明显，严重的患者，可以有明显的静脉曲张，就是在小腿周边有那种像蚯蚓一样成团的结构，有一些患者会觉得腿部有明显的酸胀，严重的患者呢，会出现皮肤营养的问题，比如皮肤的溃疡，造成感染等。
对于这种情况，要去医院进行下肢血管的检查，平时可以穿弹力袜，适当的做一些康复锻炼，促进下肢血液的循环，如果严重的问题可以进行手术治疗
药物的副作用
导致下肢出现明显肿胀的药物原因，主要的还是一些地平类的降压药，在临床上是非常常见的，尤其是一些患者长年的口服地平类的药物，这种药物重要的作用是可以扩张动脉和静脉来达到降压的目的，但是扩张动脉和静脉的程度不一样，于是这种压力的差导致了下肢的肿胀。
如果您是长时间口服带地平这两个字，这一类的降压药出现了下肢的肿胀，您可以咨询您的心血管医生调整用药，观察肿胀是否消退。
切记，不要自己决定是否停药，要咨询您的医生。
另外还有一些药物也可能导致肿胀，比如非甾体抗炎镇痛药、治疗糖尿病的药物，一些抗抑郁药、还有一些激素都会导致，如果您服用这些药物出现肿胀，一定也要及时的咨询您的医生。
其他的一些原因
另外还有一些原因也会导致足部出现肿胀，比如踝关节的扭伤，比如穿鞋太紧挤压到了足部，又或者工作呢比较特殊，需要长时间的站立都会导致肿胀，那么这些情况呢经过相应的对症治疗，比如适当的热敷、冰敷或者是休息、抬高下肢都会得到缓解，因为不代表一些特殊的疾病，就不特殊赘述了！
总结
对于足踝部的肿胀来讲，尤其是发生在老年人身上的足踝部肿胀，有的时候是由于年龄因素或者是生活方式的问题导致的，我们完全没必要过于担心，只要能经过休息，抬高下肢，肿胀能慢慢的消退，不再反复的出现，我们可以不必在乎的。
但如果频繁的出现肿胀同时伴有一些特殊的症状，比如皮肤的黄染，面部的肿胀，皮肤的瘙痒以及无力恶心、呕吐等症状，那么建议您一定要及时的去医院寻求医生的帮助，不要认为是正常的，即使经过休息能有一定的缓解，但症状反复出现，并且伴有以上这些特殊症状，就不要掉以轻心。
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