糖尿病冶疗方

​张锡纯，玉液汤

张锡纯治糖尿病代表方为玉液汤

生黄芪50克，生山药20克，知母18克，生鸡内金6克，葛根5克，五味子9克，天花粉9克。

方中以黄芪为君，得葛根能升提元气；佐以山药、知母、花粉以大滋真阴，张锡纯说：“使之阳升而阴应，自有云行雨施之妙也”。用于具有脾胃虚弱，清阳不升的2型糖尿病证常能应手取效。

二，【阴虚之火】

阴虚之火是由于阴虚，阳无所附，妄动而成，即阴虚生热。阴虚之火的病位在心、肝、肺、肾。也就是说，阴虚之火分为心阴虚，肺阴虚，肝阴虚，肾阴虚。治法以滋阴清热为主，即“壮水之主，以制阳光”，则阴平阳秘，诸症自消。诊断与治疗叙述于下：

1，〔心阴虚〕见患者既有心悸，失眠，多梦等心的定位症状，又有舌红苔少，脉细数，咽干颧红，手足心发热等阴虚的定性症状，即可以诊断为心阴虚，用天王补心丹治疗。

2，〔肺阴虚〕见患者既有咳嗽，干咳少痰等肺的定位症状，又有舌红苔少，脉细数，午后潮热，手足心发热，咽红不痛等阴虚的定性症状，即可以诊断为肺阴虚，用百合固金汤治疗。

3，〔肝阴虚〕见患者既有眼睛干涩，视物不清，胁肋痛，眩晕等肝的定位症状，又有舌红苔少，脉细数，咽干颧红，手足心热，咽红不痛等阴虚的定性症状，即可以诊断为肝阴虚，用一贯煎治疗。由于肝肾同源，肝阴与肾阴是一损俱损，一荣俱荣，肾阴是肝阴的源泉，所以补肝阴要兼补肾阴。

4，〔肾阴虚〕见患者既有腰膝酸软，牙齿松动，耳鸣耳聋等肾的定位症状，又有舌红苔少，脉细数，潮热盗汗，咽红不痛，手足心热等阴虚的定性症状，即可以诊断为肾阴虚，用知柏地黄丸治疗。

二，【真阳上越】

1，〔基础知识〕

（1）肾阴亏虚，即是肾水亏虚。肾水亏虚，水浅不养龙，肾中的真阳离位上越，真阳浮越于上，危害各处，患牙疼，咽喉痛，口腔溃疡，头痛等病。

（2）玉女煎：石膏、熟地黄、知母、麦冬、牛膝。

2，〔治病举例〕

某女，63岁，舌痛3周，既往有2型糖尿病史，平时口服降糖药，血糖控制平稳。刻诊：舌尖、舌边、口唇都有溃疡点，同时伴有囗干舌燥，双目干涩，腰酸乏力，小便短赤，大便略干，睡眠不佳，舌红苔少，脉细数。

〔辨证分析〕患者症见双目干涩，腰酸乏力，确定病位在肝肾。又症见舌红苔少，脉细数，口干舌燥，确定病性为阴虚。病位与病性结合是肝肾阴虚。小便短赤主有火，火犯何处呢？火犯舌与口唇。下边肝肾阴虚，而患处在上边舌与口唇，应该是肝肾阴虚，水浅不养龙，真阳上越，犯舌与口唇而患溃疡。肝肾是生邪之源，舌与口唇是传邪之所。综合上述分析，辨证诊断为肝肾阴虚，真阳上越。治法滋阴清热，引火归元。治疗用玉女煎，加3克肉桂。首先重用方中的熟地30克，补足肾水，为龙回来潜藏于肾水中创造有力条件。其次方中的石膏清胃热，扫除真阳回归到肾水途中的拦路虎。最后牛膝与肉桂合力导龙入海。如此则肾阴平阳秘，诸症消失也！

糖尿病，后期症状，男子阳痿，女子不月，多是二阳之病发心脾，黄氏用桂附地黄丸去附子加芍药倍丹皮为治，效果不错！