临床-循环系统考点总结

循环系统

1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩及室性心动过速。

2.听诊心率正常而不整齐，可除外：一度房室传导阻滞。

3.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类：冠状动脉。

4.心肌梗死后24小时内避免使用：强心苷类药物。

5.心绞痛发作的典型部位是：胸骨上、中段后。

6.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是：不需治疗。

7.急性下壁心肌梗死最易合并：房室传导阻滞。

8.窦性心动过速的频率范围多为：100~180次／分。

9.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选：利多卡因。

10.缺血性心脏病最常见的病因是：冠状动脉粥样硬化。

11.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是：左冠状动脉前降支。

12.情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是：肥厚型梗阻性心肌病。

13.用于治疗窦性心动过缓的方法除了：喘定。

14.心肺复苏时用药通常首选药物是：肾上腺素。

15.心脏骤停复苏后最易出现：脑损伤。

16.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的：首先必须心电图确诊，然后处理。

17.心脏性猝死是：因心脏原因意外地突然死亡。

18.电复律治疗时出现心室颤动，应：再次电复律。

19.治疗自发性心绞痛禁用：心得安。

20.哪项不是心肌梗死的并发症：主动脉窦瘤破裂。

21.急性心肌梗死合并休克时禁用：异丙肾上腺素。

22.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是：心电图。

23.急性心肌梗死的超急期心电图改变是：T波高耸。

24.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于：心律失常。

25.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是：高侧壁心梗。

26.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

27.猝死最常发生于：冠心病。

27.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常；阵发性室上性心动过速。

29.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷。

30.判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量增加甚至接近正常。

31.与强心苷类中毒无关的是：右束支传导阻滞。

32.引起右室压力负荷过重的是：肺动脉高压。

33.贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重。

34.心力衰竭并发心房扑动时首选：快速起效的强心苷类制剂。

35.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。

36.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为：坐起时能够缓解呼吸困难。

37.左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。

38.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒。

39.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是：肝颈静脉回流征阳性。

40.治疗强心苷类中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因。

41.使快速房颤的心室率减慢，应首选：强心苷类药物。

42.非阵发性交界区性心动过速最常见于哪种情况：强心苷类中毒。

43.二度II型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综 微信：858342343合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器。

44.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，不正确的是：双侧颈动脉窦按摩。

45.窦性心动过缓时出现早搏可用何种药物治疗：阿托品。

46.关于正常窦性心律的描述错误的是：心率绝对匀齐。

47.治疗尖端扭转型室速时不宜选用哪种药物：普罗帕酮。

48.强心苷类中毒引起的心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的：房室传导阻滞。

49.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要：6~8周。

50.哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：心电图有心室夺获及室性融合波。

51.判断急性心肌梗死面积最有价值的是；血清CPK增高的程度。

52.最易引起房颤的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

53.心房颤动时f波的频率为：350~600次／分。

54.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是：下壁心肌梗死。

55.哪种情况不适合于应用电击复律治疗：强心苷类中毒出现室性心动过速。

56.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢。

57.哪项疾病属于特异性心肌病：甲亢性心肌病。

58.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：心力衰竭。

59.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是：青霉素。

60.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是：血培养。

61.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是：Brockenbrough现象阳性。

62.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是：围生期心肌病。

63.扩张型心肌病的病理改变是：心肌细胞肥大，变性纤维化。

64.何为老年人高血压的最主要特点：以纯收缩压升高为多见。

65.关于扩张型心肌病的病因最主要的是：病毒感染。

66.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌。

67.心肌炎在哪种情况下可试用糖皮质激素：房室传导阻滞。

68.扩张型心肌病的主要体征是：心脏扩大。

69.心肌炎在哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物：室性期前收缩。

70.扩张型心肌病的彻底治疗方法是：心脏移植术。

71.扩张型心肌病的最主要特征是：心肌收缩期泵功能衰竭。

72.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的：梗阻性可见室间隔流出道向右室突出。

73.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病：125ml。

74.关于心肌炎的预后错误的是：急性心肌炎的预后差。

75.哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流。

76.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是：主动脉瓣狭窄。

77.哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证：合并左房内血栓。

78.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是：左心室肥厚。

79.二尖瓣关闭不全时可有：心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强。

80.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是：“摇椅式”搏动。

81.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：传至胸骨左缘和心底部。

82.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是：左室收缩时左房反向膨出。

83.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：二尖瓣和主动脉瓣。

84.二尖瓣狭窄最常见的早期症状：呼吸困难。

85.哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：蝶形红斑。

86.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是：二尖瓣及主动脉瓣。

87.风湿性心脏病中最易发生猝死的是：主动脉瓣狭窄。

88.亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是：小剂量，长程治疗。

89.哪项支持亚细的诊断：心脏有杂音，血培养（＋）。

90.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是：二尖瓣轻至中度关闭不全。

91.Osler 结节见于：亚急性细菌性心内膜炎。

92.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高。

93.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速。

94.哪种药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱：心得安。

95.高血压危象的发生机制可能为：交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多。

96.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：脑血管意外。

97.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是：后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音。

98.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见：右束支传导阻滞或右室肥大。

99.正常二尖瓣口面积：4.0~6.0c㎡。

100.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的：左心室明显扩张。

101.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变：高密度脂蛋白升高。

102.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：脉压增大。

103.各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗：高血压伴肥厚梗阻性心肌病。

104.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药：酚妥拉明。

105.心绞痛发作时可出现：房性或室性早搏。

106.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于：二尖瓣脱垂。

107.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：吗啡。

108.治疗强心苷类中毒伴缓慢型心律失常时宜选用：阿托品。

109.心肌梗死症状中最先出现的是：疼痛。

110.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：右冠状动脉病变。

111.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，何种药物最佳：依那普利。

112.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：肌酸磷酸激酶同工酶升高。

113.下肢静脉曲张的临床表现：下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。

114.假性动脉瘤为：血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张。

115.血栓闭塞性脉管炎的特征是：游走性血栓性浅静脉炎。

116.下肢静脉曲张的主要并发症是：小腿溃疡。

117.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是：行动脉造影。

118.我国目前最常见的急性心包炎的病因是：结核性。

119.高血压病人发生胰岛素抵抗时，判断胰岛素敏感性的指标是：空腹胰岛素水平。

120.原发性高血压的主要病理生理是：周围血管阻力增加。

121.心肌疾病病毒感染的阳性指标是：发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。

122.高血压脑病时最常见的症状是：头痛，头晕。

123.胸外心脏按压时手掌的正确部位是：胸骨中下1/3交界处。

124.心脏骤停早期诊断最佳指标是：颈动脉和股动脉搏动消失。

125.疾病中，不伴有高血压的是：急性肾孟肾炎。

126.高血压早期病理变化主要是：周身细小动脉痉挛。

127.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以：诱发肾功能不全。

128.关于高血压的流行病学调查哪项因素未确定与发病有关：吸烟。

129.哪种是纤维蛋白性心包炎的典型体征：心包摩擦音。

130.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止：8.0 kPa。

131.属于高血压Ⅲ期的临床表现的是：血肌酐106~177μmol/L。

132.决定休克病补液量较可靠的依据是：中心静脉压。

133. Austin-Flint杂音的发生与哪项有关：主动脉瓣关闭不全。

134.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在：30mmHg以上。

135.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：心电图未见病理性Q波。

136.从病理生理角度看，休克的本质是：组织和细胞缺氧。

137.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪种最为多见：急性非特异性心包炎。

138.关于休克代偿期微循环的变化，错误的是：微静脉收缩。

139.缩窄性心包炎时，错误的是：脉压增大。

140.决定心肌微循环灌注量的主要因素是；动脉舒张压。

141.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是：不出现异常Q波。

142.高血压分期标准最主要的依据是：器官损伤及功能代偿情况。

143.继发性高血压不见于哪种疾病：肾上腺皮质功能减退。

144.休克的根本问题是：组织细胞受累。

145.高血压伴有低钾首先应考虑：原发性醛固酮增多症。

146.属于血管紧张素II功能的是：刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多。

147.诊断休克的主要依据：临床表现。

148.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化正确的是：左室容积减少时增强。

149.血容量不足时中心静脉压往往低于：5cmH₂0。

150.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是：非对称性室间隔肥厚。

151. ARDS最早期的症状是：呼吸加快窘迫感。

152.女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病：2~20周。

153.诊断急性心包炎最具特征的体征是：心包摩擦音。

154.Fiedler心肌炎病因是什么：Coxsackie B病毒感染。

155.诊断典型心绞痛，最有特征的是：含硝酸甘油5分钟内疼痛消失。

156.哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症：冠心病。

157.休克病人早期尿的变化哪些是错的：尿钠高。

158.循环骤停的临界时间是：4分钟。

159.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5~10分钟内经静脉注人等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示：血容量不足。

160.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于；风湿性心瓣膜病。

161.急性心脏压塞的主要特征：Beck三联征。

162.缩窄性心包炎最常见的临床表现是：颈静脉怒张，肝大，腹水。

163.心肌炎急性期能确诊的检查是：心肌活检。

164.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射。

165.老年人伴有心力衰竭的治疗：强心苷类药物的剂量应减少。

166.治疗强心苷类中毒所致阵发性室性心动过速，最有效的是：苯妥英钠和钾盐。

167.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是：感染。

168.左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致。

169.治疗强心苷类中毒，错误的是：凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗。

170.心力衰竭时可减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息。

171.哪种情况所致的急性左心衰竭禁用强心苷类药物：重度二尖瓣狭窄窦性心律。

172.右心衰竭时较早出现的临床表现是：颈静脉充盈和怒张。

173.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：肌酸磷酸激酶(CPK)。

174.哪项引起左室压力负荷过重：高血压。

175.左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变。