辨证论治（一0六）

前面我们学了脾胃辩证和防治，现在我们来学肾脏象和辩证、防治和调养。

首先我们要了解肾在我们人体的位置，我们中医说，腰为肾之腑。所以，肾位于我们人体的腰部脊柱两侧，左右各一，形状很象豇豆的籽。

关于肾脏，就相当于西医的解剖器官肾器官，但是，从中医的肾藏象来说，那就远远超过了西医的肾器官的形态和它的功能。中医认为肾藏象包括了生殖系统的部分功能和形态。

在中医肾藏象当中，都有哪些功能呢？

肾藏象

自然界

五 行

人体

五味

五色

五化

五气

五方

五季

五脏

六腑

五液

五官

五体

五志

五华

咸

黑

藏

寒

北

冬

水

肾

膀胱

唾

耳

骨

恐

发

我们从上面的这张表就知道，肾藏象在五行当中属水，与膀胱相对应，在五液当中与唾相通应，在五官当中开窍于耳，在形体上与骨骼相通应，在情志当中，恐与肾相通应，在五华上来说，与我们头发密切相关。

总结起来就是：肾与膀胱为表里，恐伤肾，肾主骨，开窍于耳，其华在发。

在自然界当中，与冬季相对应，与北方和寒气相通应，在颜色当中主黑色，在五味当中主咸味。总结起来就是：咸入肾，黑养肾，冬天北方寒通肾。

所以，中医的肾藏象系统，除了包括解剖学的肾器官的部分功能之外，还与人体的腑、液、骨相关，也与自然界相通应，因此，中医所说的天人合一，就是这个意思。

在学习中医肾藏象，重点要掌握肾与自然界与人体之间的通应关系。当然，我们除了要掌握这些关系之外，还要掌握肾脏器官的基本功能。

肾的主要生理功能：肾主藏精（主生长发育和生殖），主水液，主纳气

我们首先来看看肾藏精，主生长发育和生殖。所谓肾藏精就是说肾脏对精气具有闭藏的作用。所谓“精”就是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。《内经》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”这就是告诉我们，人在出生之前，首先是父母遗传的生殖之精，有一精，才会有人的生命。

肾藏精包含了哪些内容呢？

中医认为包含了先天之精和后天精，所谓先天之精，就是父母遗传给我们的精，是构成胚肥发育的原始物质。父母遗传给我们的先天之精，就藏在了我们的肾脏当中，是繁衍下一代的基础。先天之精又称为生殖之精。

常说：龙生龙，凤生凤，老鼠生儿会打洞。这就是说父母遗传的基因将会向下一代遗传。所以，先天之精具有遗传的特性。

后天之精是指人出生后摄入到体内的精微物质。后天之精来源于脾胃，人初生之后，都要吃饭喝水，从饮食物得来营养物质，我们称之为后天精，后天之精是维持人体器官的基本功能的物质基础，我们人体的各个器官能正常的发挥作用，全靠后天之精的作用。所以，后天之精又称为脏腑之精，所以，后天之精是储藏在脏腑之中的。

一母生九子，九子各不同，这就告诉我们，人类的遗传除了和遗传基因先天之精有关外，还有一些变异，这些变异的来源就是后天之精起的作用。

随着遗传的一代一代的繁衍，后天之精的比例会不断的增加，所以，变异的程度也会不断的增加。

肾所藏的先天之精和后天之精有什么关系呢？请看下一节的精彩讲解。