祛痰化湿治耳鸣

人脾气急，加上耳窍或者鼻窍被痰湿堵住，就会耳鸣，或者产生鼻息音。所以治疗上一要让气急变缓，二要把狭窄的孔道疏通变大。

去年有个病人找到我，女，四十来岁，最近一周听力减退，耳鸣加重，伴有头痛。 我摸完脉后，不问她哪里不舒服，首先问她，最近是不是吵架生气啦？

她笑了笑说，是啊，哪有不吵架生气的。只是为何我这耳朵在吵架生气过后，就鸣得厉害？

我说，这好解释，肝胆气机不通，左关脉弦硬。肝乃风火之脏，一怒气机上越，把脾胃中的痰湿，都带到头面上来，降不下去。你会发现，跟别人生气吵架一次，几天气都不顺。这些痰湿瘀堵在耳窍周围，就容易耳背耳鸣，偏头痛。

她点头说，我明白了，我的头痛就是吵架的时候加重的。 然后我就给她开通气散加胸三药（枳壳、桔梗、木香）加味。方药为：香附10克、川芎10克、柴胡10克、枳壳10克、桔梗10克、木香15克、蔓荆子30克、珠子参10克、生甘草6克、4剂

病人吃完药后来复诊，说，大夫，我这耳鸣好多了，头也不怎么痛了，还要不要再吃些药？ 我说，只要以后不生气，那就不用吃药了。

她也笑了，人哪有不气的？ 我说，百病皆生于气，生气是最划不来的事，既要花钱，还要尝药苦，还要找病受，你说是不是？

为何生气肝胆不利，会加重耳鸣耳背？人体胆经是怎么循行的，跟耳朵有什么关系？为何常发脾气的人，特别要注意少吃鸡蛋？ 大家回去一想，再看我这个方子，发现这汤方是一派顺其性的，完全是疏通的药。

我以前曾作比喻，张开嘴巴吹不出口哨，只有把嘴抿得细细的，才能吹出声音，才会发出鸣响。人体耳窍也一样，气血循环受阻，不平则鸣，通过疏肝理气，改善耳窍气血循环，就像张开嘴巴，再怎么吹也吹不出声音来。

百病皆生于气 气流只有通过狭小的地方才会发出响声，人体心胸长期狭窄不开阔，经脉就拘束，痰湿容易被气火带到耳窍去，造成拥堵状态就会耳鸣耳背，老年人甚至还耳聋。所以这类病人，心胸要放开阔一些，我们用药选用顺其性的药物，道理也是帮他打开心胸。

我们再看听力减退，听不清楚，这道理也简单，就好像我们在诊所里向外面喊病人，中间那道门是通开的，病人一下子就听到了，很快就进来；但当我们把门关上了，同样喊病人，声音不能传出去，病人自然听不到，不能进来。可见耳背耳闭，甚至耳聋这种现象，就好比耳窍被痰浊瘀血阻闭住了，该通开的门户被关上了。

这就说明耳窍乃至七窍这些上面的清窍，属于清阳发出的地方，受不得浊阴干扰，不能被痰浊瘀血所阻闭。

我们用药思路就要以顺其性，疏通气机为主。稍佐以养其真，不然的话，即便给他补，但窍闭住了，经脉不通，也补不到位。

这时，大家就想通为何浊阴被风火带至头面清窍时，病人一定要少吃鸡蛋，因为鸡蛋容易阻滞胆经，胆经循行正好是环耳周，入耳窍，出耳前的。

万病皆分虚实，耳鸣亦不例外。实证常在肝胆，肝胆气机不通；虚证常在腰肾，腰肾精血不足。

脂肪肝不独治脂肪，更要治肝。肥胖不独治肥肉，更要治脾脏。病人双关郁的，要肝胆脾胃，中焦气机并调。