夏季是泌尿系统感染疾病的高发季节,主要是由以细菌为代表的病原微生物从尿道口逆行而上、感染相关部位所致,根据感染部位的不同,又分为下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)和上尿路感染(肾盂肾炎),具体的症状表现及用药我们接着来看。【整理摘编:时英平】
好发人群:女性,尤其是老年女性;泌尿系统结石患者;肾脏疾病患者,如肾炎、肾衰竭患者;患有前列腺增生的人群;有其他泌尿系统疾病人群,如尿路畸形;免疫力低下人群;糖尿病患者;饮水量较少的人群、经常性憋尿的人群。
1.尿路刺激征:包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿不适、下腹痛等症状,也可有尿液混浊、异味,甚至血尿。2.全身症状:以上尿路感染常见,如肾盂肾炎,主要表现为发热/寒战/头痛等症状。
面对尿路感染患者,及早的、正确的进行药物治疗,既能缓解患者的相关症状,也能预防感染发展严重,这里我们推荐“抗菌药物+中成药+保健食品”的联合用药方案供大家参考。
1.抗菌药物:在引起尿路感染的细菌中,革兰阴性菌最为常见,其中大肠埃希菌所致的泌尿系统感染可占到全部尿路感染的85%,所以在选择抗菌药物时,可首选氟喹诺酮类、磺胺类、头孢菌素类及半合成青霉素类药物等抗菌药物。①氟喹诺酮类:盐酸左氧氟沙星胶囊(250毫克,1日1次);诺氟沙星胶囊(一次0.4克,1日2次)②磺胺类:复方磺胺甲恶唑片 (1次2片,1日2次);联磺甲氧苄啶片(1次2片,1日2次)③半合成青霉素类:阿莫西林胶囊(1次250毫克,1日3次;500毫克,一日2次);阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1)(1次400毫克/57毫克,1日2次)④头孢菌素类:头孢呋辛酯片(1次0.125克,每日2次);头孢克洛胶囊(1次0.25克,1日3次)。以上抗菌药物治疗单纯性下尿路感染,推荐连续服用抗菌药物3天;对于上尿路感染,可以连续用药10~14天。2.中成药:中医将尿路感染归结于淋证的范畴,是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主证的疾病,治疗也以清热、利湿、通淋为主,具体首选中成药如下。①四季草颗粒:清热解毒,利尿通淋。用于湿热蕴结所致排尿不畅,小便短赤。②清淋颗粒:清热泻火、利水通淋、用于膀胱湿热所致的淋证、癮闭,症见尿频涩痛、淋沥不畅、小满、口干咽燥。③金钱草片:清利湿热,利尿通淋。用于湿热下注所致小便频数短涩,淋漓疼痛,尿色赤黄,腰腹疼痛,甚至挟砂石。④三金片:清热解毒,利湿通淋,益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数;急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者;慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。⑤清热泻火,利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋,症见尿频、尿急、尿痛;尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。3.保健食品:选择合适的保健食品,能够起到提高免疫力、辅助杀灭病菌的作用,从而帮助病程的缩短、预防尿路的复发,具体建议可以服用蜂胶软胶囊或者大蒜油软胶囊,尤其适用于复发性的尿路感染患者,推荐连续服用3~6个月。除了正确选择药物外,也应当给与患者正确的健康指导,以促进病情的好转及降低复发的机率,包括:①多喝水,建议可以每日饮水量达到3000毫升以上,且不能憋尿。③避免进食辛辣刺激性食物,避免抽烟、酗酒及饮用咖啡。④有相关其他疾病的也需要积极进行治疗,如控制血糖、治疗泌尿系统结石等。