局限期小细胞肺癌质子治疗疗效显著
首个局限期（limited-stage）小细胞肺癌（small-cell lung cancer，SCLC）质子治疗回顾性研究结果表明，局限期小细胞肺癌质子治疗非常安全，只有很少一部分患者出现了高级别毒性反应。
“放疗是局限期SCLC的重要治疗方法。”研究作者、宾夕法尼亚大学医院的Jean-Claude M. Rwigema医生表示，“但如果与同步化疗联合使用，会出现很多毒性反应。”
病变限于一侧胸腔，有/无同侧肺门、同侧纵隔、同侧锁骨上淋巴结转移，可合并少量胸腔积液，轻度上腔静脉压迫综合征。
本研究共纳入30位局限期SCLC患者，质子治疗中位剂量63.9Gy。70%的患者接受了顺铂/依托泊苷同步化疗，30%患者接受卡铂/依托泊苷同步化疗。患者确诊时中位年龄68岁，70%位男性，86.7%为白人。
27位纳入分析的患者中，11位（40.7%）患者治疗完全应答，另外15（55.6%）位患者部分应答，1位患者（3.7%）病情稳定。1年局部控制85%，2年局部控制率68.6%，中位无复发生存时间14.3个月。中位总生存时间28.2个月，1年和2年总生存率分别为71.5%和57.6%。
为了进行比较，研究人员为每一位患者制定了光子适形调强放射治疗计划。通过对比发现，质子治疗显著降低了脊柱（p=0.004）、肺（p=0.002）和心脏（p＜0.001）的剂量，但食管的照射剂量没有显著改善（p=0.22）。
研究中质子治疗的耐受性普遍良好，中位治疗结束后5.2个月后，13.3%的患者在出现了2级或以上放射性肺炎，只有1位患者出现3级放射性肺炎。43.3%的患者出现2级食管炎，1位每天接受2次质子治疗的患者出现了3级心包积液，1位患者出现了4级食管炎，1位患者出现了3级厌食，这也是唯一一例3级或3级以上非血液系统毒性反应。
“质子治疗作为局限期小细胞肺癌综合治疗的一部分可行，且安全。与光子放疗相比，其疗效更好，副作用更少。”作者在文章最后总结道。未来还需要进行更多的局限性小细胞肺癌质子与光子治疗的对照研究。（质子中国 编译报道）