乌梅丸加减治链霉素中毒医案、配方

由于链霉素的广泛运用，其毒性反应发病率较高，已成为一种常见病，严重影响人们的健康，给患者带来了极大的痛苦链霉素可造成第八对脑神经损害，主要是链霉素易于进入内耳的外淋巴液，在该处的浓度过高，半衰期长，致使前庭器内和耳蜗内感觉毛细胞发生退行性变，常表现为头晕、耳鸣、听力下降、口唇周围麻木、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红，严重者亦有发生大汗、呼吸困难等症状。用药后不一定都发病，取决于过敏体质。

本病属于中医学的“眩晕”范畴，中医认为不得虚邪不能独伤人，其发病多取决于脾虚、湿盛、痰浊之体链霉素毒性反应的一系列表现多属于痰湿作祟，痰浊又能阻滞经络，以致气血运行不畅而出现麻木、震颤等症。故本病与气、血、痰、瘀为主要病理因素，治疗时主要以理气、活血化瘀、化痰通络为基本原则，可使病情得到迅速的治愈。

【病案举例】

张留香报道病例：彭某，女，28岁，初诊：1989年8月2日。

患者因患“急性扁桃体炎”注射青霉素8万U，链霉素0.5g，1日2次，用至第五次后，感到头痛、头晕，颜面及舌发麻，诊为链霉素中毒，立即停用链霉素，给以10%葡萄糖、维生素、肌苷、细胞色素等药输液。并口服维生素、肌苷、维生素C、三磷腺苷等药。连用1周，效不明显，且耳聋加重。刻诊：头痛、眩晕，感周围物体旋转，耳鸣耳聋，口干苦，烦躁，恶心欲吐颜面及舌麻木，脉弦紧，舌苔黄厚。辨证为肝胆湿热；投以龙胆泻肝汤加天麻、钩藤、旋覆花、代赭石等药治疗1周不效。改用肝经主方乌梅丸试用之。处方乌梅、天麻、代赭石、旋覆花各10g，花椒、太子参各6g，细辛、桂支、千姜、黄连、黄柏各3g，钩藤、泽泻各0g，水煎服。3剂而症减，10剂病愈。