名医良方:中医用桑葚治疗脱发

病 例 概 况

刘某某,女,25岁。

➤ 初诊,1971年8月17日

主诉:持续脱发两年。

现病史:患者于1970年10月开始发现头部有一小部分头发脱落,由指盖大小发展成为大片脱落,皮肤光秃,偶痒,不脱皮,自用生姜外擦效果不显。后又外擦酒精制剂多种及服中西药,效果均不理想。

刻下症:现头发脱落,已近脱光,眉毛、睫毛也开始脱落,不思饮食,二便一般,夜寐不安,多梦,月经后错。

检査:头发及眉毛、睫毛约2/3已脱落,头皮光亮。其间散在少许毳毛,残存之毛发稍触动即容易脱落。

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舌脉:缓弱无力,舌苔薄白而滑,舌质淡红。

西医诊断:斑秃(全秃)

中医辨证:肝肾不足,血虚脱发

立法:滋补肝肾,养血生发

方药:加减养血生发汤

处方:生地五钱,熟地五钱,鸡血藤五钱,首乌藤五钱,生黄芪一两,川芎三钱,白芍五钱,明天麻二钱,冬虫夏草二钱,旱莲草三钱,桑椹五钱,木瓜二钱

➤ 服上方一月后,饮食稍增,月经已正常,睡眠稍安定。头皮部分可见少许新生之毳毛,原残存之毳毛较前变黄,色稍深,变粗,变硬,未再继续脱发。

➤ 继服前方两个月后,头部毳毛已有新生,原有之毳毛已大部分变黄或棕黑色,较粗硬,饮食调,夜寐安,精神已较愉快。

改用桑椹膏(附方95:桑葚膏市售 组成:黑桑葚一百六十两 功用:滋补肝肾,聪耳明目。用法每服三至五钱,口服二次,热开水冲服。)和七宝美髯丹。

➤ 服药一月后头发大部恢复正常。唯毛发及眉毛颜色稍淡、稍软,临床已基本治愈。

按 语

此为赵炳南先生医案。

斑秃中医称之为“油风”,表现为毛发成片脱落,头皮色白而光亮,有时有痒感或无任何自觉症状。多因阴血不足,肝肾虚亏,心肾不交,血虚不能荣养肌肤,腠理不固,风邪乘虚而入;发为血之余,风盛血燥,发失所养则脱落。

本病治则滋补肝肾,养血祛风。

本例患者属于肝肾阴虚,心肾不交,气血不和所引起的脱发,方中生地、熟地、首乌藤、白芍、桑椹、旱莲草、冬虫夏草养血滋补肝肾;生芪、川芎益气固表,活络;关麻、木瓜散风,镇静。

后改用滋补肝肾、养血祛风的桑椹膏及养血补肝益气的七宝美髯丹,都是治本为主的法则。赵老认为天麻加补血补肝肾的药有促进生发的作用。有时惯用神应养真丹加减,外用鲜椰子汁或椰子油搽局部,也有疗效。

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