7mm的高危肺结节，若手术要切掉多少肺？肺段切除足够了

有时候看了太多别人的病理，没有专业知识的人就会下意识代入自己的情况，反而容易一头雾水，如坐针毡。

这位患者去年体检查出左肺下叶7mm纯磨玻璃结节，贴邻斜裂胸膜。随访过程中家属在网上找到我咨询，我明确诊断至少是微浸润腺癌，建议手术切除。患者及家属对我非常信任，第二天就入院准备手术了，术后大病理为微浸润腺癌。但术后的第一次复查，家属又心急如焚地来找我，担忧地问：这两天又在网上看了好多病理，好像我这个病理扎线处的位置是最低的了，就算是按肿瘤最大径算也少了一半多啊！真的好害怕啊，已经两三天吃不下饭了，戴主任我该怎么办啊？

以下转自患者家属咨询：

2020.8.28

麻烦戴主任给看下爱人的结节,今年五月份体检发现左肺下叶有个6.7mm纯磨玻璃结节，医生建议三个月复查。八月份复查ct加三维重建，显示结节有轻微变大，已长成7mmx7mm，医生的建议是继续随访。

我现在很担心爱人的结节会继续变大变坏，麻烦戴主任给看下，现在结节是处于什么阶段？需要手术吗？

我的回复：

好手术啊，目前可根治。至少微浸润腺癌，建议手术。

2021.1.21

每天来网上看戴主任科普，看了以后总能心安，我从以前对肺结节的一无所知、恐惧不安到现在已经不再害怕，爱人也很幸运的得到了戴主任“至少微浸润腺癌”的诊断。于是我们在听了戴主任意见后的第二天就去本地医院办理住院。爱人术后，查房医生感慨地说切除时找了好久,因为结节太小了。刚才大病理出来了，果然是微浸润腺癌，浸润范围0.1mm，那几天过得真的是五味杂陈，心情忐忑不安，现在终于有点安心了，结果真是不幸中的万幸了。要不是戴主任我们还不知道要耽误到什么时候，再次郑重地感谢戴主任。

2021.1.25

戴主任 我爱人体检检查出磨玻璃结节7mm，大小三个月未变。在网上经你诊断为微浸润腺癌，我们第二天就去预约手术，做了肺段切除术，术后病理的确如您所料就是微浸润腺癌。现在术后四个月我们去做了第一次复查，麻烦戴主任看下结果。

另外我有些担心我爱人病理上的闭合端距离结节只有0.3cm，就这个距离我纠结了很久。开检查单当天问了主刀医生，他说微浸润腺癌问题不大，可能是术后切出来的肺组织萎缩了。今天拿结果又问了下医生，他说结节肺段切除肯定足够了，病理医生肉眼看到的是剖开后肺组织，不会有问题。而且病理单上浸润范围只有0.1，闭合端和肺膜也未见癌组织，可以放心。戴主任你看呢？是不是我想太多了？这个真没什么吗？

我的回复：

也足够了。复查没啥啊！#重庆头条##非常病例##健康明星计划#