一览治疗糖尿病的常用经方

经方来源于张仲景所著《伤寒杂病论》，是张仲景总结前人与个人实践经验编撰而成。经方组方严谨，药专力宏，疗效可靠，堪称“众法之宗，群方之祖”，深受历代医家推崇。经方在糖尿病及其并发症的防治中得到广泛应用，并取得了较好的疗效。结合文献研究发现，白虎加人参汤、黄芪桂枝五物汤、金匮肾气丸和麦门冬汤等经方在治疗糖尿病时最为常用。下面文糖医将带大家认识这些方剂，了解这些方剂的适用范围，避免一些简单的错误。

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白虎加人参汤

白虎加人参汤由石膏，知母，人参，粳米和甘草共五味药组成，其中石膏为君药，知母为臣药，石膏与知母相须为用，清热除烦生津之力得到加强；人参为佐药，有补气之功；甘草、粳米为使药，甘草既能调和药性，与粳米合用能益胃生津。诸药合用有清热、益气、生津之效。消渴乃热盛伤津所致, 用白虎加人参汤，既可清阳明之燥热,又可益气生津, 是后世医家治疗糖尿病的主方之一。现代研究也证实，白虎加人参汤能改善胃热炽盛、气阴亏虚的 2 型糖尿病患者血糖、血脂等相关代谢指标，还能减轻胰岛素抵抗。同时，白虎加人参汤还能治疗糖尿病心肌病变、糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变等并发症。

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黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣共五味药组成，其中黄芪甘温补气为君；桂枝、芍药，养血和营，温经通痹为臣药；生姜辛温，疏散风邪为佐药；大枣甘温，养血益气为使药。诸药合用可益气温经，和血通痹。糖尿病的证候与中医血痹证有许多相似之处, 运用黄芪桂枝五物汤为主方是治疗糖尿病微循环障碍的有效方法。现代医学也证实，黄芪桂枝五物汤具有抗炎、镇痛、调节免疫、降低血粘度、促进神经修复和抗心肌缺血等作用。因此，黄芪桂枝五物汤在糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变应用广泛。

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金匮肾气丸

金匮肾气丸又名“崔氏八味丸”、“八味肾气丸”,由干地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药物组成。方中干地黄（今多用熟地黄）为君，有滋补肾阴、益精填髓之效；山茱萸补肝肾、涩肾精，山药健脾气、固肾精，附子、桂枝温肾助阳，共为臣药；佐以茯苓健脾益肾，泽泻、丹皮降相火而制虚阳浮越，同时茯苓、泽泻还具有渗湿泄浊、通调水道之功。诸药合用可达补肾助阳、化生肾气之功效。消渴为病，初以燥热为主，随着病情的发展，阴虚症状较为突出，进而阴损及阳，最终导致阴阳俱虚。因此，金匮肾气丸是临床治疗下消阴阳两虚之代表方。现代研究指出，金匮肾气丸具有降糖、降脂、改善下丘脑-垂体-靶腺轴的功能紊乱、抗氧化、抗衰老、抗应激、调节免疫、抗纤维化、促进神经细胞生长和修复的作用。此外，金匮肾气丸治疗糖尿病肾病、糖尿病神经源性膀胱等糖尿病并发症亦疗效显著。

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麦门冬汤

麦门冬汤由麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣六味药物组成。方中麦门冬为君，能养阴生津润燥，兼可清热；半夏为臣药，可降逆下气、化痰和胃；人参补气，甘草、粳米、大枣甘润平和，合人参和中滋液，共为佐药；甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，共凑滋养肺胃、降逆下气之效。消渴渴而多饮、消谷善饥，常伴肺热胃热津伤，麦门冬汤能滋养肺胃，因此该方亦可用于消渴。现代研究显示，麦门冬汤具有抗炎、加速胃排空、改善胃肠功能紊乱的作用，其方中麦冬、人参均可降血糖。因此，麦门冬汤可用于糖尿病胃轻瘫等糖尿病消化道并发症的治疗。

中医治病时，同一种疾病因为病人证型的不同常选用不同的方药，而不同的疾病因为证型相似又可同用相同的处方。生活中，很多糖友通过杂志、电视和网络等途径发现某些方剂、中成药可治疗糖尿病时就自行服用，这是不对的。因为，每个个体都是有差异的，具体中医证型也可能不同。另一方面，有些糖友在中医治疗时，会发现经常应用到很多相同的方药，因此对中医产生质疑，不配合治疗，同样这也是不对的。总之，临床用方，还是应该根据患者具体证型选择最佳的处方，经方虽好，但也并不是万能的。

经方是中医常用的经典方剂，可直接使用原方治疗各种疾病。但在临床实践中，不可过分拘泥，临证用药时，可根据患者证型加减，灵活运用。同时，很多时方、验方在糖尿病及其并发症的治疗中具有良好的疗效。因此，在具体用方时，还需根据患者具体病情，选择合适的经方、时方和验方等治疗疾病，以取得最佳的疗效。

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目前我国糖尿病的患病率越来越高，其中60岁以上老年人群中糖尿病检出率高达20.4%，老年糖尿病患者具有病情复杂、症状不典型、易发生低血糖等特点，因此，我们应该对老年糖尿病引起足够的重视。

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