#总结：你可以按照这个办法去引出“中介、调节变量”（随附一篇SCI文献解读，你还觉得难嘛？）

#文献解读

《Geriatric Nursing》功能障碍在社区老年人疼痛与抑郁之间的中介作用：年龄和性别的调节作用

之前在公众号上给大家分享了很多关于“中介、调节效应”的视频课程，多数是关于思路的。我的观点始终是：思路比数据分析要重要。只要是思路对了，数据分析就是操作的过程，所以，思路才是王道。

其中，我们提到的经验观点有：

01

中介效应解释的是：机制问题

X→Y：X是自变量，Y是因变量；其中，X预测了Y。而这个时候的中介变量M是解释为什么X会影响Y，或者X是通过什么途径影响的Y。

02

调节效应解释的是：现象问题

X→Y：X是自变量，Y是因变量；其中，X预测了Y。而这个时候的调节变量M是：自变量X和因变量Y之间的关系在什么条件下存在？这个关系会不会在不同的条件下有变化？

03

基于理论引出中介变量

目前，现有文献中，关于中介变量的引出多数是基于理论框架引出的；而调节变量多数是基于文献或经验。

04

论文写作需要框架

此外，关于论文的写作，我们也给老师们分析了两种方法：A由大到小-有小到大；B概念+结构功能（这部分后续再找机会给大家分析）

今天

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那么，今天就以《Geriatric Nursing》杂志上的一篇文献为例，给大家解读一下。文献是：Ji L, Qiao X, Jin Y, et al. Functional disability mediates the relationship between pain and depression among community-dwelling older adults: Age and sex as moderators[J]. Geriatric Nursing, 2021,42(1):137-144.

作者是北京大学护理学院，主题是：功能障碍在社区老年人疼痛与抑郁之间的中介作用：年龄和性别的调节作用

作者的思路是：

疼痛通常被描述为衰老的一部分。其中，在社区老年人中疼痛的发生率非常高，文献报道的发生率在50%以上。而抑郁症状也是社区老人中常见综合征，发生率在9.20%。两者合并发生率在6.9%-13.0%之间。并且，研究显示，患有疼痛症状的老人更容易并发抑郁症状。

以上就表明：在社区老人中，疼痛与抑郁的存在相关，或者疼痛可能在一定程度上预测了抑郁的发生。

中介变量的引出：基于理论

根据Willimson提出的活动限制模型（The activity restriction model），解释了疼痛和抑郁之间关系的可能的机制。根据该模型，疼痛会阻止患者进行日常活动，从导致诸如抑郁之类的心理障碍。（Williamson G M . The central role of restricted normal activities in adjustment to illness and disability: A model of depressed affect (vol 43, pg 327, 1998)[J]. Rehabilitation Psychology, 1999, 44(1):35-35.）

虽然疼痛与抑郁相关，但是也有很多关于社区老人的文献研究并未能支持上述“功能障碍在社区老人疼痛和抑郁之间的中介作用”观点。即：在某些文献中支持这个中介的作用，但是在另一些文献中并不支持这个观点，这就说明，疼痛、功能障碍和抑郁之间的关系在某些条件下被弱化了。这些文献的结果就表明：疼痛、功能障碍和抑郁之间的关系可能不是那么简单，可能会存在其他的调节因素。

因此，我们需要继续探讨这种关系背后的原因。这就需要调节变量的引出。

作者继续指出：年龄可能是功能障碍在疼痛和抑郁中介作用中的调节变量。因为有文献指出，老年人中存在“与年龄有关的积极效应”。进一步解释为：老年人可能会因为年龄相关的身体机能下降而遭受到与疼痛相关的更高的功能张改，但是这个情况不一定会导致其遭受更多的心理困扰。因为很多老年人会将身体机能下降这种现象视为正常的衰老现状，并且进而会习惯于疼痛和功能减退。

根据选择、优化和补偿(SOC)框架，老年人选择和优化特定策略（例如以情绪为中心的应对策略）以补偿可用资源的变化（较高的心理痛苦水平和活动限制），从而减少了心理问题与疼痛相关的功能障碍。

因此，作者推测：年龄可能是“功能障碍在疼痛、功能障碍和抑郁之间的中介作用”的调节变量。结果也是如作者假设的一样。

至于性别作为调节变量是如何引出的，留给大家去看一下原文。

希望能给大家一点启发~

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