心电图正常是否说明没有冠心病？

心电图作为一个简单易得，体检、就诊都会要求去做的这样一个简单的检查，然而它在冠心病诊断方面的价值是有限的，很多时候它可能会给我们一些错误的信号。例如，不少心电图会直接提示心肌缺血。这个时候你真的有心肌缺血吗？不一定。

也有不少情况，医生用心电图是希望来排除急性心肌梗死等等一系列严重的心脏缺血情况。尤其是ST段抬高型心肌梗死的情况，心电图的表现会非常突出、显著。在急诊情况下，甚至我们不需要等血液的心肌酶结果。如果心电图出现特征性改变，就可以直接诊断急性心肌梗死，紧急手术。而另外一类心肌梗死也很严重，但是血管没有完全堵死，还是有残余的一丝缝隙。这个时候，心电图可能也会发生一系列的特征改变。

而绝大多数的冠心病患者仅仅会在心绞痛发作的时候与平时的心电图会出现变化，这种变化本身意义很大。因为，心电图并不是在正常时候都有一个绝对的正常值。心电图很多时候因为个体情况不同，每个人都不一样。只有在心绞痛发作时，心电图发生了特征样改变，我们才需要对这个特征样改变本身的诊断价值加以重视，进一步去检查来排除冠心病的存在。所以说心电图本身，一张图并不能诊断心肌缺血，而需要多张心电图，尤其是无症状与有症状时的对比，才能够很好地诊断心肌缺血。

总而言之，心电图是一个简单易行的方法。在急性心梗等严重的心脏缺血情况中有很大的诊断价值。而在日常中，我们用来排除心肌缺血，排除心绞痛的诊断价值就很有限了。