现代灸法篇—— 内科疾病 20.2.急慢性肠炎
2.艾条灸
(1)廖小七'三角灸'治疗慢性肠炎 41 例。治疗方法取天枢(双),足三里(双),关元,神阙。操作方法∶穴位常规清毒后,取1.5~2 寸2 号毫针,天枢及关元针刺得气后取3 cm 长的艾条行温针灸,足三里针刺得气后行紧按慢提补法,留针 30 分钟。嘱病人回去后用艾条温和灸神厥穴 10 分钟,治疗期间应注意饮食,避免生冷,禁食荤腥油腻等物。疗效标准痊愈为每日大便1次,便成形。好转为每日大便2次或 2次以上,但较治疗前大便次数有减少,大便有时成形有时稀薄。无效是大便次数及便质无任何改善。经 2个疗程治疗,痊愈 29 例,痊愈率70.75%,好转12 例,无效0例。有效率 100%。(廖小七.'三角灸'治疗慢性肠炎 41 例 .针灸临床杂志, 1998,14(1):32)
(2)王允惠灸法治疗急性肠炎。取市售艾条 3~5 支,食盐(细末)10 g;直径约1.5 cm 的细软圆形纸数小张备用。取主穴神阙、足三里(双),配穴曲池、内关、中脘、天枢、三阴交。患者取仰卧位;术者站或坐于患者一侧,取细软圆形纸一小张,上置食盐末5g,覆于神阙穴上,中心对准穴位,术者将点燃之艾条灸疗各穴。以使局部产生温热感为宜。如温热感过强可将艾火抬高,以防发生灼伤。艾灸顺序为神阙穴、足三里(先左后右)。每穴灸约半小时。其他配穴每穴灸 3~5 分钟即可。病情轻者隔日施灸1次,重者每日1次。一般 3~5 次即可获愈。(王允惠 .灸法治疗急性肠炎 .江苏中医,1994,15(7):32)
(3)马铁明灸法治疗急性肠炎临床观察。治疗方法∶主穴取神阙,配穴取天枢、关元、足三里。采用艾卷温和灸,先灸疗神阙 20~25 分钟,症状明显
好转(如腹痛,腹胀或周身不适消失),则不用它穴,若症状改善不明显,则加灸配穴,每穴 10~15 分钟,每日灸疗1 次。疗效标准∶痊愈∶腹泻,腹痛消失,全身不适感消失,大便性状恢复正常。显效∶腹写,腹痛明显减轻,全身不适感消失,大便性状明显改善。好转∶症状有所减轻,大便次数减少。无效∶症状无改善。治疗结果∶本组 45 例患者通过 1~4次治疗全部治愈,其中灸疗 1次治愈者 6 例,2次治愈者 23 例,3 次治愈者 15 例,4次治愈者1 例。(马铁明,王树栋,陈以国,等 .灸法治疗急性肠 炎临床观察.针灸临床杂志,1997,13(2)∶32)
【按语】
(1)慢性肠炎属中医'泄泻'范畴。慢性肠炎因腹泻日久必伤脾胃,脾胃虚弱,后天失养,又伤于肾致肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾土,导致运化失司,霉菌性肠炎多出现脾肾阳虚、脾胃虚寒的证候,也属慢性肠炎的一种,本病一般疗程较长,病势比较缠绵难愈。急性肠炎属中医学'泄泻'范畴,亦有称为'署泻'或'大腹泻'者,主要病机为脾虚湿胜及脾胃功能障碍。《内经》∶'虚则补之,寒者温之的准则,选用艾灸疗法,以健脾益胃为主,温肾助阳为铺。'《针灸问对》曰∶'虚者灸之,使火气以助元气也,……寒者灸之,使其气复温也。'艾灸疗法有温补中气、回阳固脱等作用,艾叶、细辛属纯阳之性,火亦为阳,两阳相合,因此灸法具有温经散寒、健脾养胃、调理肠道的功效,因此尤为适合用于本病治疗,而且运用艾灸疗法具有操作方法简便易行,疗效理想,且远期疗效亦佳等优点。
(2)从取穴特点来看,多数应该从补脾胃、调理肠胃气机入手,以调理脾肾功能的穴位施灸,温灸之法具温运脾阳、补益命门之火、补虚泻实、通利肠腑之作用。神阙为任脉要穴,主治腹痛,泄泻,肠鸣,虚脱诸症。天枢为大肠募穴,具有调理肠胃运化及传导之作用。关元、足三里亦有健脾强胃、除湿止泻之功,且能补虚,因此,灸用上述诸穴,无论单用或配用,对于腹痛、腹泻等症均有显著疗效,采用灸疗方法,对于恢复体力,改善肠胃功能,提高免疫功能均有独特的作用。
(3)耳穴贴压治疗本病,其机制是刺激相应穴位,通过分布在耳廓上的感受器及自主神经和体液因素到达内脏,发挥调整作用,达到健脾理肠、分清泌浊之目的,配合隔姜灸神阙穴起到温中散寒除湿、温补脾胃的作用。两法合用,效果更佳。
(4)现代医学认为,针灸可以增强体质、预防疾病、调动人体的免疫生理机能等作用,这些都与针灸能激发体内的防御机制有关。如针灸'足三里',穴,能使白细胞总数增加,出现杆状核比例增多的白细胞左移现象,并可使调理素明显增加,从而促进白细胞吞噬指数的上升,增强其免疫能力,艾灸疗法能有效地治疗霉菌性肠炎,其机制是否与上述因素有关,有待进一步研究探讨。