你仔细对比过《神农本草经》与《伤寒杂病论》吗？
导读：仲景方的用药似乎与现代中药学不能直接对应上，然而却能与《神农本草经》完美对接，今天就来看看仲景方与《本经》的关系，望能帮你更好地理解和运用经方。
岳美中教授生前曾经说过：仲景之书“出方剂而不言药性”。
张仲景《伤寒论》、《金匮要略》的方剂沿用至今已1700余年，被后世尊称为“医方之祖”。
既然仲景方的组成如此周密精详，必以相当丰富的药物学知识作为基础。
笔者通过对古典医著的研习，认为仲景方就是在我国第一部药物学专著《神农本草经》（简称《本经》）的基础上发展起来的。
不揣谫陋，试论于下。
01
《神农本草经》与《伤寒杂病论》的渊源
《神农本草经》卷，共载药物365种，旧说为神农氏所作，而不见于经史，《汉书·艺文志》亦无记载。
《淮南子》虽云：“神农……尝百草之滋味，一日而遇七十毒”，但尚无“本草”之名，且这一记载难以定论，实无可考。
现存之《神农本草经》，始见于梁代陶弘景（公元456-536年）《本草经集注》之中，弘景自序曰：
“隐居先生在乎茅山之上，以吐纳余暇，游意方技，览本草药性，以为尽圣人之心，故撰而论之。旧称神农本经，予以为信然……此书应与《素问》同类，但后人多更修饬之尔。
秦皇所焚，医方、卜术不预，故犹得全录。而遭汉献迁徙，晋怀奔迸，文籍焚糜，十不遗一。
今之所存，有此三卷。其所出郡县乃后汉时制，疑仲景、元化等所记……魏晋以来吴普、李当之等更复损益。”
考陶氏距仲景、元化之时不到300年，当时，他已看到过仲景之书，并给予高度的评价。
他在《神农本草经·序录》后说：“春秋以前及和、缓之书蔑闻，而道经略载扁鹊数法，其用药犹是本草家意。至汉淳于意及华佗等方，今时有存者亦皆条理药性。
惟张仲景一部，最为众方之祖，又悉依本草，但其善诊脉、明气候，以意消息之尔。”
清代徐灵胎《神农本草经百种录·序》亦说：“汉末张仲景《金匮要略》及《伤寒论》中诸方，大半皆三代以前遗法，其用药之义，与《本经》吻合无间，审病施方，应验如响。”细加研究，信有而征。
02
《本经》上品之药与《伤寒杂病论》
先从《本经》上品说起。
一、山药
如薯蓣一药，《本经》载其“主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉”。
仲景《金匮要略》即重用薯蓣为君，制薯蓣丸治“虚劳诸不足，风气百疾”。
二、麦门冬
又《本经》载麦门冬主“胃络脉绝，羸瘦短气”。
《金匮要略》亦重用麦门冬为君，制麦门冬汤治“大逆上气，咽喉不利”，此证乃胃中津液枯燥，肺失濡润所致，麦门冬汤为培土生金之法。
三、泽泻
《本经》谓泽泻能“消水”，“久服耳目聪明”。
《金匮要略》即重用泽泻为君，制泽泻汤治“心下有支饮，其人苦冒眩”，取其消水之功，水气一去，则耳目聪明，冒眩自除。
四、茵陈
《本经》谓茵陈“主风湿寒热邪气，热结黄疸”。
故仲景茵陈蒿汤、茵陈五苓散均重用茵陈，清热利湿退黄，为治疸要药。
五、茯苓
仲景方多用茯苓，《本经》载其“主胸胁逆气，忧恚惊邪恶……烦满咳逆……利小便'。
故《金匮要略》治“心下有痰饮，胸胁支满”的苓桂术甘汤、治“脐下悸者，欲作奔豚”的苓桂甘枣汤，均重用茯苓为君药。
《金匮要略》又有苓甘五味姜辛汤“治其咳满”；五苓散、猪苓汤皆用茯苓以利小便。
陈修园认为茯苓“其功在于‘利小便’语”，《金匮要略》亦云：“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”，此两方中均用茯苓，只是一为君药，一为佐药而已。
六、桂枝
《本经》牡桂即今之桂枝，主治“结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气'。
考《伤寒论·少阴篇》有半夏散，方中即用桂枝治少阴寒结喉痹。
“吐吸”者，吸不归根即吐出也。桂枝能纳少阴之气，故治吐吸，此《金匮》肾气丸治内饮用桂枝之义。
桂枝芍药知母汤，用桂枝为君，以利关节，故能治“诸肢节疼痛”的历节病。
小建中汤用桂枝则为补中益气而设，故用治虚劳病。
七、大枣
仲景方亦多用大枣，《本经》载其“主心腹邪气，安中养脾，平胃气……补少气，少津液……和百药”。
仲景苓桂甘枣汤用大枣十五枚，十枣汤用大枣肥者十枚，均取其“主心腹邪气（水邪），安中，养脾，平胃气”、“和百药”之效。
炙甘草汤重用大枣至三十枚，为仲景方中大枣用量最多者，即取其“补少气，少津液”，以治“伤寒脉结代，心动悸”者。
八、滑石
《本经》用滑石治“癃闭，利小便”。
《金匮要略》有滑石白鱼散、蒲灰散、猪苓汤，三方均用滑石，主治“小便不利”。
九、赤石脂
《本经》又载赤石脂主“泄利，肠澼脓血”。
《伤寒论》以赤石脂禹余粮汤治“利不止”，以桃花汤治“少阴病下利便脓血者”，均重用赤石脂为君药固涩下焦。
十、阿胶
《金匮要略》云：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”
此方以阿胶为君药，对照《本经》载阿胶主“心腹内崩……腰腹痛……女子下血，安胎”，正与胶艾汤的主治证完全吻合。
03
《本经》中品之药与《伤寒杂病论》
未完待续......
注：本文选摘自《连建伟中医文集》，上海科学技术出版社出版，2004年2月。本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。