手术入路 | 幕下中线部位开颅之幕下小脑上分步剖析

颈韧带穿过肌肉层，注意切口保持在中线，直至枕骨。在这个区域，出血是最小的，肌肉完整性被保存。根据暴露的程度，逐渐调整拉钩的位置，直到所有的肌肉层向两侧分开。电刀分离肌肉在枕外隆突的附着(如果有需要，可留下部分肌肉，以便术后缝合)。骨膜剥离子分离附着在枕骨上的肌肉。骨窗的大小取决于病变的大小和部位。对于标准的幕下入路，开颅上界为枕外隆突上方1cm，不低于下项线，两侧应暴露横窦。