亲人癌症晚期，治还是不治？一位医生为患癌父亲选择了最少的治疗
“还要不要抢救？”
凌晨三点，睡梦中的陈培军（化名）被一阵急促的手机铃声吵醒，接起电话后，传出母亲焦急的声音，母亲说，现在父亲已经陷入了昏迷，医生问要不要抢救，她拿不定主意，所以就打来了电话。
“放弃吧……”沉默了一阵，陈培军长叹一口气，强忍着眼泪，说出了自己从医多年作出的最艰难的一个决定。
一、救了无数患者，却救不了自己的父亲
陈培军1995年大学毕业，父亲含辛茹苦将他培养成了一位医生，常常对他说，医德比医术更重要。成为一名医生后，他一直坚持着救死扶伤的信念，倾力救助每一位患者，但是他从未想象过自己的父亲也会成为躺在病床上瘦骨嶙峋、苟延残喘的病人。
2011年，父亲因为腹胀查出了腹膜恶性间皮瘤，这是一种极其罕见的癌症，一百万个人当中仅有1-2人发病，起病隐匿，出现症状多是晚期，没有特效治疗手段，大多数患者在确诊一年内即死亡。不幸的是，父亲确诊时也已是晚期，并发生了全身转移。
病情十分棘手，陈培军明白，父亲已经彻底失去了手术的机会。医院的同事热心地给出了多种治疗方案，包括化疗、放疗、热疗……但是陈培军始终无法决定治疗方案，以往都是他给病人制定治疗方法，现在他终于明白了患者家属束手无策的痛苦。
二、背负骂名，要让父亲安安静静地走
尽管病情糟糕，但是陈培军还是想用尽一切办法让父亲活下去。经过安排，父亲住进了陈培军工作的医院，主治医生是他最好的朋友，三个儿女轮流在病房照顾，送饭、洗衣、守夜……本以为父亲会和他一样，面对癌症，绝不服输。但是医院里太多像父亲一样的病人了，有的人躺在病床上，浑身插满管子，看上去悄无声息；有的人痛苦哀嚎，枯瘦如柴……在中国，每年有超过750万的疾病终末期患者。
毫无生机的病房，越发消磨父亲的意志，父亲偷偷告诉主治医生：“我实在不愿意像他们这样活着。”医生作为陈培军的好友，自然将真实的想法告诉了他。他这才意识到，从医多年，自己已经陷入了一个巨大的误区，视癌症如仇敌，和癌症殊死搏斗，罔顾患者的生存质量，最后只会两败俱伤。
有些医生长期行医，最后眼里只能看到疾病，看不到患者。想通了之后，陈培军找到父亲对他说“爸爸你放心，活着的时候你要坚强，但走的时候，我绝对不会让你那么痛苦”
父亲开始准备自己的后事，而陈培军也开始办出院手续，他要把父亲送回自己的家乡，一个山清水秀的地方。回到家乡后，很多人都知道了陈培军的决定。当着他的面，村子里的人并不会直接指责他不孝，只是隐隐透露说：“不管治不治得了，总是要试试啊，他总归是父亲。”
陈培军明白，自己做出这个决定，必然会面对来自亲朋好友各方面的舆论的压力。在中国太多人认为，父母有病，子女就要尽最大的努力去治疗。他们很少考虑为绝症患者在面对手术、放疗、化疗的痛苦，以及直面死亡的恐惧，哪怕最后折腾得人财两空，也会当成是孝的体现，是正途，最后的积极的治疗即使是无用功，也是一种使命。
无论是家属还是患者本身，其实都顶着巨大的“不治疗”的压力，如果承受不住，再将患者送回医院，那么就会是新一轮“折磨”的开始，好在父亲很淡定，回到老家后，自己照常吃喝，和没事人一样，陈培军待了几天就离开了老家，回到医院上班。
三、活得是质量，死得也要有尊严
回到老家后，父亲不再吃药，也不再打针，只进行镇痛治疗，母亲变着花样给他做好吃的，他也吃得很开心，在接下来的时间里，父亲没事就种种花，和亲朋好友聊天，还和一位冷战多年的好友和解了。
如果是在医院里，父亲一定没有机会和亲属告别，也会因为各种治疗，生活质量出现巨大的下降。在老家，呆在熟悉的环境，与家人朋友作伴，他不必承受巨大的心理负担，临床至少有30%左右的病症患者是死于严重的心理休克和极度的恐惧、悲观、绝望等恶劣情感，而良好的情绪和健康的心理，可以更好地激活机体的免疫力，抑制肿瘤的生长。从查出病情，到去世，父亲坚持了300多天，将近一年。
直到一天晚上，父亲陷入了昏迷，这是最后的时刻。救还是不救？陈培军早就叮嘱母亲，万一父亲出现昏迷或者呼吸心跳停止，不要采取积极的抢救措施。如果可能，就适当做镇静催眠让父亲安详地离开人世。
陈培军明白无效医疗只能徒增痛苦，几乎所有的医生都经历过无效医疗，所谓无效医疗即指的是在奄奄一息的患者身上采用一切最先进的技术来延续其生命。医生将病人的气管切开，插上导管，连接机器，不停地灌药。这样的行为只是稍稍延长了患者的生存期，但是患者却要承受巨大的肉体创伤和精神折磨。
做出放弃抢救的决定，陈培军想父亲会明白他的想法，也会感激他最能保留尊严死的权利。
四、亲人癌症晚期，要不要治疗？
晚期癌症，很多人都会首先像陈培军一样面对治和不治疗的选择，但是并不是所有晚期癌症都不值得积极治疗。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出，部分晚期癌症，如白血病、淋巴瘤、对放化疗敏感的肿瘤，还存在治愈的可能性，另外，部分癌症如乳腺癌、肺癌，现在通过化疗、靶向治疗、免疫治疗，虽然不能治愈，但是还有希望可以长期生存。所以癌症晚期是否要治疗，应该首先充分考虑病情，轻言放弃是十分可惜的。
癌症晚期固然治愈难度大，要不要治疗，总是要综合考虑病情、经济条件、患者意愿等多方面因素。
五、癌症到了最后，如何有尊严的离去？
如果已经到了病入膏肓，无可挽回的地步，那么应该考虑患者的生存质量，让其最后有尊严的离开。
1、不要陷入过度治疗的误区，到了最后阶段，患者的生命所剩无几，身体也极度虚弱，进行各种有创的抗肿瘤治疗，只会增添患者额外的痛苦。
2、做好陪护工作，如果医学上已经没有更加有效的治疗办法，医生无能为力，那么来自家属的关怀就格外重要。
3、尽量减少患者的痛苦，如果有条件可以进行临终关怀治疗。专门的临终关怀机构设备完善、医疗条件充备，可以更好地缓解患者的痛苦，如果没有条件，家庭也应该创造一些相应的条件。
死亡是生命中不可回避的话题，据世界卫生统计，2020年中国就有300万人因癌症而死亡，如何接受和面对死亡，又如何让自己或者亲人在最后的时间里了无遗憾，带着尊严离去，是一堂必修课。#谣零零计划##健康明星计划#
参考资料：
[1]《震惊国人：一名医生为患癌父亲作的最后选择》.健康时报.2014-09-13
[2]《【医者说】陈作兵：请别打扰健康的人，好吗？》.医师报.2017-11-28
[3]《狄仁杰遇“疑难腹水案”？元芳，你怎么看》.医学界消化肝病频道.2020-04-02
[4]《【护士随笔】护理癌症患者要有更多人文关怀》.健康报护士频道.2020-05-21
[5]《癌症晚期，是坚持治疗还是及早放弃？肿瘤医生讲了大实话！》.健康时报.2021-07-04