咳嗽患者用药，这次给你讲全了！

天气渐渐回暖，春季是流行性感冒等传染病的高发季节。在众多传染病中，咳嗽是一种常见症状。在临床和生活中被咨询最多的问题就是：咳嗽用什么药比较好？
答：针对病因是根本，对症是辅助！

一. 如何寻找病因？


我们寻找病因可用「辨别咳嗽的类型」与「了解所需病情特点」相结合的思路：
1. 咳嗽的分类：
  • 急性咳嗽（小于 3 周）
  • 亚急性咳嗽（3 到 8 周）
  • 慢性咳嗽（大于 8 周）
2. 相关病情特点：
  • 结合伴随症状、有无诱发因素或易感因素。
  • 重视病史（如耳鼻咽喉、下呼吸道及消化道等疾病）、家族史、个人过敏史、吸烟史等。
这里给大家举个例子帮助理解一下：普通感冒与流行性感冒。首先普通感冒与流行性感冒都是急性感冒，从咳嗽的分类上，我们不能准确鉴别。
这时就要结合相关病情的特点：

  • 普通感冒：伴有急性上呼吸道感染的其他症状，如鼻涕、喷嚏、鼻后滴流感、咽喉刺激感等。有或无发热，全身症状少。

  • 流行性感冒：伴有发热、肌肉酸痛及乏力等全身症状，而鼻塞、鼻涕等症状少见或缺如。

简而言之：普通感冒鼻部症状重、全身性症状轻；而流行性感冒全身性症状重、鼻部症状轻。

二. 如何对症治疗？

找到病因这一根本后，我们就要开始对症。还用上面提到的「普通感冒与流行性感冒」例子来学习：
首先，二者均为病毒性感染，不推荐常规的抗菌药物。其次，普通感冒主要以生活调节及对症用药治疗为主；而流行性感冒则需尽早的抗病毒治疗。
生活调节方面：主要是注意保暖、适当多喝温热开水、多排尿、少用眼、少用声、注意休息避免过度劳累 —— 这就是感冒最基本也是最好的「药物」。
对症用药方面：据患者具体症状选择抗组胺药物、减充血剂、解热镇痛药、镇咳药或相应的复方制剂（如酚麻美敏片等）。
看到这里大家一定想问：
咳嗽的病因繁多，而且有的非常棘手，应该如何鉴别和诊断？
如急性气管支气管炎、感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘引起的咳嗽，又应该如何正确用药呢？
本文来源：医学界精品课
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