心悸（窦性心动过缓）-- 马氏妇科

初诊：2018年12月10日。王某，37岁。因“心悸4年”就诊。

患者月经周期不规则，周期23~37天，末次月经2018年11月27日来潮，经量中等，夹血块，无痛经，无腰酸，伴乳胀。4年前无明显诱因下出现心悸伴头晕，身冷，难以入睡，乏力，反胃，便秘。心电图示：正常，窦性心律，心率60次/分。舌稍红，苔薄白，脉缓。

中医诊断：心悸。

西医诊断：窦性心动过缓。

辨证：水饮内停。

治则：通阳化饮。

方药：半夏麻黄丸合桂枝甘草汤加味。

桂枝6g  炙甘草9g  半夏9g  炙麻黄9g  柏子仁30g  黄酒30ml，7剂。

二诊：2018年12月17日。心悸除，身冷好转，无反胃，无便秘，心率67次/分。口干，寐浅，舌淡红，苔薄白，脉缓。

方药：中药守上方桂枝加至9g，加酸枣仁20g

桂枝9g  炙甘草9g  半夏9g  炙麻黄9g  柏子仁30g  酸枣仁20g  黄酒30ml，7剂。

三诊：2018年12月24日。无心悸，心率69次/分，无梦，无反胃，自觉身冷明显好转，舌脉如上。

方药：中药守上方桂枝加至12g，半夏加至12g。

桂枝12g  炙甘草9g  半夏12g  炙麻黄9g  柏子仁30g  酸枣仁20g  黄酒30ml，14剂。