胃部疼痛?学会针对病因改善,让胃部更舒适
健康君:“消化道的炎症在现在的中国人群中十分常见,根据世界卫生组织的数据,全球大概有80%的人都又过消化道炎症,只不过有些人能够自己就好了,在我们国家,消化道炎症几乎人人都经历过,但是很多人在有炎症的时候只知道用奥美拉唑,事实上奥美拉唑真有用么?”
在上世纪六七十年代,人们有胃炎症其实是束手无策的,只能通过手术把炎症的部分切除才能治好,所以消化道炎症在当时是一种大病,随后人们发现氨基水杨酸可以抗炎,于是普遍使用起来,但是效果不甚理想。
后来到二十世纪末,人们发现消化道内的高酸环境可能是胃部炎症的主要因素,于是发明了质子泵抑制剂奥美拉唑,而且对于炎症的改善十分好,于是沿用至今。
但是奥美拉唑真的有那么神?
消化道为什么痛?
其实消化道炎症在中国人中最多见的是胃窦部炎症以及十二指肠的炎症,但是在平时我们感觉“胃疼”的时候是很难分清两者的。
因为两者的疼痛都在上腹部,而且距离非常近,所以经常即使是十二指肠的炎症也会被误认为胃炎症,但是从机制方面来说两者又完全不同。
胃部的炎症影响因素往往是胃黏膜的抵抗力降低,相对性的胃酸就更容易对胃壁发生侵蚀作用。但是从绝对角度来说,胃酸的分泌量并没有显著提高,相反还可能减低。
而奥美拉唑的主要机理是通过抑制胃黏膜上皮的氢离子钾离子交换体来抑制胃内胃酸的分泌,通过降低酸度来降低胃黏膜的损伤。
而胃窦部炎症的人的胃酸并不多,也不是主要因素,所以吃奥美拉唑的效果并不明显,甚至可以说用处不大,反而没有增加胃黏膜的抵抗力效果来的好。
例如通过枸橼酸铋钾或者碳酸氢盐,虽然不能降胃酸的含量,但是可以把原本逐渐变薄的胃黏膜变厚,从而增加胃部的抵抗力来改善胃溃疡。
而十二指肠球部的炎症就不一样了,这样的人往往是吃饭之后感觉腹部疼痛(胃部炎症是吃饭前感觉疼痛),这是因为吃饭后胃窦部会分泌大量胃酸。
分泌的胃酸流入十二指肠就会引起球部前壁的损伤,通常这些人的胃酸分泌量是比正常人高很多的,大概平均高出30%左右,可见会对十二指肠造成多大的负担。
但是奥美拉唑可以抑制饮食后胃窦部的壁细胞分泌胃酸,减轻十二指肠受伤的程度,从而缓解十二指肠球部的炎症。
那么该怎么用?
奥美拉唑是通过吸收进入血液发挥作用的,那么需要浓度达到需求值就需要一定的时间,所以说如果饭后再吃肯定是来不及的,因为那时候胃酸早已经大量分泌。
所以说要在吃饭前1到2个小时吃,等到吃饭的时候食物的刺激就不会引起胃酸的过量增加,对十二指肠会有很好的保护作用。
需要注意的是,在吃的过程中,不要嚼碎整个的奥美拉唑,应该和液体一起吞服,这样才能保证奥美拉唑的外衣不被破坏,达到指定部位再发挥作用。
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