紫癜肾病友：医生让我做肾穿刺，我要不要做？

影响到肾脏是过敏性紫癜类型当中最棘手的，临床表现一般为尿里出现蛋白或潜血。对于存在肾脏病理性进展倾向以及为了确定紫癜肾病情等级，有的医生会让患者准备做肾穿刺。很多患者及家属顾虑创伤性检测，对此犹豫到底要不要做？有没有必要做？下文进行相关解析！

医生让我做肾穿刺，我要不要做？

肾穿刺是什么？这是肾病理检查，可以判断紫癜性肾炎的严重程度，是指导治疗以及判断疾病预后最有效的方法。

有没有必要做的情况下前提需要看病情，如果这位紫癜性肾炎病友的尿蛋白较高(每公斤体重24小时尿蛋白在50mg以上)，肾功能损伤较重，或是用药效果一直不好。那么，在无禁忌证的情况下，建议去做肾穿刺、取得肾组织标本送肾病理检查。

因为，肾病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”。

1、轻微影响到肾脏要做吗？2、肾穿刺是否需要重复做？

如果症状不是很严重，也可以先不做，医生先按经验及一般通用方案治疗。

关于检测的次数方面，如果近期1~2个月在其他医院做过肾穿刺，而穿刺后制定的治疗方案仍未见效。在转院就诊时，一定要带上原医院的肾病理检查报告给接诊医生参考，以便调整治疗方案，不必再做一次肾穿刺。

但如果在就诊时处于肾炎急剧进展加重期，有高血压、大量蛋白尿及肾功能迅速损害等症状，提示病情较原来肾穿刺时已有新的较大变化，此时，要接受医生的建议、考虑再做一次，以明确肾损伤是否进一步恶化。

Ps：对于要做肾穿刺的紫癜肾病友，在穿刺完毕后需要留院观察24小时，以及时发现和处理可能出现的并发症。