外敷治疗足跟痛，有效率100%

川芎粉外敷治疗足跟痛

陈建辉 姜艳

吉林省伊通县医院

我院1996～2008年用川芎粉外敷治疗足跟痛15例，疗效满意，现报道如下。

一般资料

15例中男3例，女12例；年龄46～63岁；病程1～13个月。

治疗方法

睡前用川椒粉热水泡脚30min，将川芎粉40g用醋调成糊状，放在长25cm、宽40cm的棉布中心，足跟痛点踩压在川芎粉糊中心部，用绷带包扎，外用薄塑料布包扎，放热宝于足跟处热敷，第二天起床取下川芎粉糊，晚上睡前用米醋调成糊状再用。1包川芎粉用4次，20天为1个疗程。

治疗结果

治疗20天全部治愈(疼痛完全消失)。

典型病例

患者，男，71岁。因右足跟疼痛3个月，1个月前用醋酸强的松龙25mg闭封，每周1次，共3次，足跟疼痛减轻不明显。来诊后用川芎粉治疗20天，治愈，观察10个月疗效确切。

体会

足跟痛多发于40～60岁中老年人，肥胖者居多，病因是足跟部长期过劳造成足底的退行性病变，为非菌性炎症。中医认为，寒湿侵及退变的足跟部，气血瘀滞致疼痛。川芎活血行气，祛寒湿，改善局部循环，治疗足跟痛效果良好。（《中国民间疗法》2010年第5期第21页）

威灵仙陈醋膏止足跟痛

代金刚

中国中医科学院医学实验中心副研究员

我今年68岁，最近足跟痛，不红不肿，却让人行走不便，朋友推荐了一款“威灵仙陈醋膏”：将10克威灵仙研为细末，加适量陈醋调成膏状备用；用热水浸泡患足10分钟，外敷药膏，纱布包扎，晚间用热水袋热敷，两天换药一次。

山东 倪女士

点评：

方中，威灵仙辛散温通，性猛善走，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛的常用药；其味咸，能软坚而消骨鲠。凡风湿痹痛、肢体麻木、筋脉屈伸不利，无论上下肢皆可应用，尤其适合风湿偏盛，关节屈伸不利、疼痛且有抽动感的人群。陈醋味酸甘、性温，既可散淤消积，又能使骨刺软化，促进钙吸收。本方敷于患足，不仅能祛湿通络，还能缓解痛风性关节炎的急性发作，对治疗足跟痛有显著疗效。

需注意，本方虽为外用贴敷剂，但患者仍需适量使用。气虚血弱、无风寒湿邪者更要注意。本药品种较多，部分地区将毛茛科的黄药子根当作威灵仙使用，该药有毒，能引起腹痛腹泻、恶心呕吐。

平时，患者应注意足跟部的保暖，避免过度行走及久站；尽量穿厚底鞋及垫软鞋垫，以缓解疼痛；睡前可以用温水泡脚及足部热敷；扁平足的患者更应注意避免过度运动。日常可练八段锦“背后七颠百病消”，帮助缓解足跟痛。（《家庭医药》2019年第2期第47页）

验方熏洗治疗足跟痛50例

李永芳

青海省西宁市彭家寨乡卫生院

跟骨是人体负重的主要着力点，长期站立行走或负重，致使足跟部受到较大压力，造成足跟疼痛，主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪垫病变、跟骨滑囊炎、跟骨高压症、跟骨骨刺、神经卡压等原因引起。笔者采用验方熏洗治疗足跟痛取得较好的效果，现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2015—2018年西宁市彭家寨乡卫生院收治的50例足跟痛患者，其中男30例，女20例；年龄40～75岁；病程2～3年。

1.2 诊断标准：参照《中医骨伤科辨病专方手册》中足跟痛的诊断标准：多于晨起行走时开始，行走活动后疼痛缓解，继续行走或负重时疼痛加重；压痛以跟骨负重区偏内侧明显；X线片可见骨质脱钙或跟骨骨刺形成。

1.3 纳入标准：符合上述诊断标准者；要求采用物理疗法治疗者；对本研究内容知情且签署知情同意书者。

1.4 排除标准：跟骨骨髓炎、跟骨结核等之外的其他疾病或原因等引起的跟骨痛者。

2 治疗方法

50例患者均采用验方熏洗治疗。验方组成：鸡血藤30 g，海风藤30 g，络石藤30 g，苦参30 g，红花30 g，威灵仙30 g，防风30 g，透骨草30 g，甘草片30 g。水煎1 000 mL，熏洗前加入20 mL白酒，熏洗20～30 min。每晚1次，5次为1个疗程，治疗2个疗程。

3 疗效观察

3.1 疗效评定标准：痊愈：跟骨疼痛完全消失，活动正常，1年内无复发；显效：跟骨疼痛基本消失，无明显压痛，6个月内无复发；有效：跟骨轻度疼痛，功能部分恢复；无效：疼痛无好转，功能无恢复。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。

3.2 结果：50例患者，痊愈25例，显效20例，有效5例，无效0例，治疗总有效率为100.00%。

4 典型病例

患者，男，75岁，2016年12月20日因“右侧足跟部疼痛1年余”前来就诊。患者右侧足跟部疼痛，负重时疼痛症状加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。X线片检查右侧足跟骨结节处骨刺形成。用上述验方每晚熏洗患足。连续治疗2个疗程后疼痛症状消失，随访1年未复发。

5 体会

足跟痛指足跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便。中医认为足跟痛多由肝肾阴虚、痰湿、血热等造成。肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养；复感风寒湿邪或慢性劳损，使气血运行受阻，筋骨肌肉失养，引起足跟痛，治疗以活血化瘀、通络止痛、软坚散结为主。验方中鸡血藤活血通络；络石藤、海风藤祛风湿，通经络；防风祛风解表，胜湿止痛，现代药理学研究表明，防风具有解热、镇痛、抗血栓、抗凝血、抗菌等作用；苦参清热燥湿；红花活血通络，散瘀止痛；威灵仙祛风湿，通络止痛，消骨鲠，现代药理学研究表明，威灵仙具有镇痛、抗菌作用；透骨草可增强通经活络之效；甘草调和诸药。熏洗前加入的白酒具有疏通经络、活血化瘀的作用，可增强临床疗效。

熏洗疗法是利用蒸气熏蒸，药液淋洗、浸浴局部，并通过经络深入腠理以疏通经络、调和气血，发挥药物药理作用的治疗方法。张兰等采用中药熏洗与局部封闭治疗足跟痛疗效确切。本研究中运用验方熏洗治疗足跟痛，简单方便，疗效佳，患者易接受。但本研究中患者足跟疼痛症状虽得到明显缓解，但跟骨骨刺并没有消除，仍需进一步研究探讨。（《中国民间疗法》2019年第21期第42-43页）